湖北省首例MCS治疗丘脑痛手术在中部战区总医院神经外科完成

“太痛了，左边身体所有地方都疼，包括脸、胳膊、大腿、小腿……感觉哪里都疼……”日前，武汉市中部战区总医院门诊来了一位顽固性疼痛患者。与一般的疼痛患者不同，59岁的军属田某有丘脑出血史，常因情绪变化、肌肉收缩、冷热变化等因素刺激引发剧痛。

手术现场

据悉，田某2019年底因左侧肢体无力在恩施当地医院进行CT检查，显示“右侧丘脑出血”，治疗后遗留严重疼痛，多年来，辗转多地求医问药，但疼痛却逐渐加重，逐步向颌面部、上肢、下肢整个左侧躯体蔓延，最终被诊断为“丘脑痛”，经多种药物治疗无效。

听闻中部战区总医院在国内神经调控手术的优势后，田某慕名来到中部战区总医院就医，来院时，疼痛VAS（VAS是视觉模拟评分的缩写，多数是用于评价疼痛）评分达到9分，属于剧痛，严重影响生活质量。

据了解，丘脑痛又称丘脑疼痛综合征，通常继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状体动脉的出血或梗塞，是丘脑卒中后常见并发症，属于典型的卒中后中枢痛，大多会延迟出现，63%发生在卒中后1个月内，并随着时间加重。

神经外科宋健副主任与麻醉科甘国胜副主任、阮剑辉副主任医师进行多学科协作会诊后，为这位患者制定了MCS（脑皮层电刺激术）的治疗方案，也就是将刺激电极埋植在运动皮层表面，通过运动皮层进行慢性电刺激达到镇痛效果。

经过一系列精心准备，神经外科宋健教授团队于4月6日进行了第一期手术，术后3天测试疼痛VAS评分9分降至3分，效果良好。4月13日，成功进行第二期IPG（植入式脉冲发生器）植入术。在医护人员的精心护理下，田某疼痛明显缓解，最终康复出院。

据了解，作为湖北省成立最早的功能神经外科中心之一，中部战区总医院功能神经外科团队近两年来先后完成了亚洲首例脊髓电刺激治疗脊髓小脑共济失调6型患者、湖北省首例DBS-cmpf（俗称脑起搏器）促醒手术、湖北省首例DREZ（髓区）疼痛治疗手术等开创性工作，居国内领先地位。此次与麻醉科联合开展的MCS治疗丘脑痛手术属湖北省首例，为华中地区众多丘脑痛患者带来了缓解痛苦的希望。（通讯员覃丽萍、严烨）