陕西礼泉：“四化同步”持续巩固健康帮扶成果

今年以来，陕西省礼泉县认真贯彻落实中省市巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，坚持精准施治减存量、疾病预防控增量的“两手抓”工作思路，聚焦健康帮扶责任落实、政策落实、工作落实、巩固成效四个方面，坚决守牢防止规模性返贫底线，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接打下坚实的健康基础。

强化责任促落实。礼泉县制定印发《关于做好巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作的方案》《卫健系统健全防止因病致贫返贫动态监测和帮扶机制的实施方案》，进一步明确目标任务，细化工作措施，夯实工作责任。加强与乡村振兴等部门的数据信息共享，重点对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户的患病情况、医疗救治进行动态监测，主动发现问题，形成预警台账，及时跟进服务,精准落实医疗救治措施，有效化解因病返贫致贫的风险，牢牢守住不发生规模性返贫底线。

固化政策保稳定。礼泉县全面落实脱贫人口、易致返贫人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）医疗保障政策， 加强卫生健康、医保、民政、乡村振兴部门和医保经办机构信息互联互通，实现“发展一盘棋、服务一条链、 防治一张网”。县域内定点医疗机构严格执行“先诊疗后付费”、“一站式”结算，有效缓解住院患者垫付压力和费用负担，方便群众就医。严格执行分级诊疗制度，对通过分级诊疗转入的病人优先接诊、优先检查、优先住院。

优化服务提质量。礼泉县按照“县指导、镇管理、村随访”的原则，依据服务范围、服务频次、服务流程等规范化、精细化扎实开展签约服务，提供个性化服务措施，村医弹性随访，优化服务内容，进一步提升签约服务质量。目前，管理慢病患者4053人，三类重点监测对象58人，签约率100%。做到应签尽签，签约一人，履约一人，做实一人。持续落实大病救治主体责任，建立救治台账，细化救治措施。截至目前，全县30 种大病共76人，已救治76人，在册管理9人，建立了一对一救助台账，做到应治尽治，应管尽管。

深化培训提能力。礼泉县加强人才培训及对口支援工作，聘请三甲医院高技术医疗人才到7家中心卫生院坐诊、查房、带教帮扶，县级四家医院选派35名中级以上职称对20家乡镇卫生院开展对口支援，签订对口帮扶协议，开展中医药适宜技术、疼痛理疗、处方书写等带教指导，制定帮扶工作计划，提升基层医疗机构服务水平。全县213个行政村卫生室功能完备、人员合格，全部达标，镇村医疗卫生机构和人员“空白点”实现动态清零，为9个易地扶贫搬迁安置点群众落实健康帮扶各项政策。

作者：邢振华 刘雅婷