海南社保医保经办机构持续深化经办服务便捷化改革(2)

随着海南自贸港建设的蓬勃开展，越来越多企业愿意参与海南建设。海南营商环境的好坏，他们最有发言权。2021年，省社保中心立足于海南自贸港建设的大背景，以持续优化营商环境为着力点，深入开展“查堵点、破难题、促发展”活动，领导干部带头下基层、进企业、走流程，问计问需于企业和群众，解决了12个突出的堵点问题，让企业和群众在社保医保经办领域有更多获得感。

公司有员工离职，没有及时办理停保手续，错缴了社保费。过去，依据有关社保退费的规程，因企业自身原因造成的多缴、错缴的社保费无法退还。有企业对此提出质疑并投诉。

“企业有呼声，社保有回应。”省社保中心负责人介绍，“听到企业反映后，我们认真研究、评估风险，认为企业错缴了，只要是事实，不仅应该退，而且要好办快办省心办。”

为此，省社保中心制定了《海南省城镇从业人员社会保险费退费业务经办规程》，2021年12月1日起，规定单位多缴社保费等九种情况可按有关政策给予退费。同时，针对诉求人反映的退费手续复杂问题，联合省人力资源开发局及时指导市县完成流程整合，变“群众跑腿”为“经办机构之间跑腿”。

从解决企业反映的个案问题，到通过调整规程来完善制度、优化流程，省社保中心在“查堵点、破难题、促发展”活动过程中，注重在机制制度层面解决堵点问题，推动社保医保经办服务提质增效。

海南创建了全国唯一的省域社保医保一体化经办体制，实施标准化、清单化、普惠化的社保医保公共服务，依托综合柜员服务平台，实现群众办理社保医保业务只进“一扇门”，“一窗通办”，90%以上业务可以“网上办”，全省无异地。

巩固社保关系转移“一次申请、全程代办”制度创新成果，将适用范围从人才拓展到所有参保人。通过实施打包办、容缺办、协同办、全程代办，业务办结时限压缩90%以上，服务效率大幅提升。

2021年，职工社保医保服务“一体经办、一网通办、全省通办”入选海南自贸港第十二批制度创新案例，社保关系转移“一次申请、全程代办”制度荣获海南省第二届改革和制度创新奖三等奖。

“优化营商环境永远在路上，今后我们将继续坚持问题导向、结果导向，从企业不满意的问题进行整改，不断简化优化经办流程，为企业提供更加优质、高效、便捷的经办服务。”省社保中心负责人表示。

落实落细惠民生

一针70万元降到3.3万元，诺西那生钠注射液，通过2021年国家医保目录药品谈判成功纳入医保报销范围。“这对于罕见病脊髓性肌萎缩症患者及其家庭来说，意味着生的希望。”省社保中心二级巡视员李向阳说。作为谈判代表，他经历了此次“灵魂砍价”的全过程。

2021年，海南落实2020年版药品目录动态化调整工作，将119种药品新纳入医保报销范围，平均降价50.64%。此次国家医保目录药品谈判后，12月，又及时落实2021年版药品目录，让群众更多更广地受益。

纳入医保的药品价格更便宜，这是做“减法”。待遇政策不断调整和完善，是做“加法”。一减一加，目的都是为了减轻群众看病的负担。

2021年1月4日，郑女士从海南省中医院康复出院时得到了一份额外惊喜：在基本医疗保险报销3.87万元的基础上，又获得大额医疗费用补助5563元，成为海南省首位享受大额医疗费用补助的城镇从业人员基本医疗保险参保人。

省社保中心负责人介绍，2021年1月1日起，海南实施城镇从业人员大额医疗费用补助政策。参保人在基本医保报销后，符合规定的医疗费，个人自付超过6000元的部分，可以按照75%至95%的比例再进行补助报销。基本医保加上大额医疗费用补助累计最高支付限额56万元，大大减轻参保人负担。2021年我省共有19.36万人次享受待遇，医保基金支出3.41亿元。

看病的保障愈发有力，养老保障同样随着海南自贸港建设的蓬勃发展而越来越好，社会保障织密网、解民忧、兜底线的作用凸显，全面小康社会朝着更高水平发展。

“养老金每年都涨，我的腰杆子越挺越直。”省工商银行退休老人吴大爷洋溢着喜悦之情说。

为了保障老年人退休后的生活质量，按时足额发放养老待遇是最基本的要求，而养老保险待遇呈稳步增长之势则是根本的保证。2021年，企业退休人员养老金再次上涨，平均涨幅4.48%，全省企业退休人员月人均养老金达到2616元，76.14万企业退休人员共享政策红利。

海南还建立了城乡居民养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，2021年人均基础养老金标准提高至194元，惠及79万余名城乡老人。

医疗费用减了，养老待遇增了……2021年，海南社保医保领域交出的“民生账本”可圈可点，这背后“增”的是民生福利，“减”的是百姓负担。