重庆市出台关于深化医疗保障制度改革的实施意见(3)

17.增强医药服务可及性。健全全科和专科医疗服务合作分工的现代医疗服务体系，强化基层全科医疗服务。加强区域医疗服务能力评估，合理规划各类医疗资源布局，促进资源共享利用，加快发展社会办医，规范和支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。合理控制城市公立医院规模，新增医疗卫生服务资源重点下沉基层。完善区域公立医院医疗设备配置管理，引导合理配置，严控超常超量配备。鼓励和引导城市优质医疗卫生资源向资源缺乏或服务能力薄弱地区延伸、转移。补齐护理、儿科、老年科、精神科等紧缺医疗服务短板。建立经济性评价体系，评估药品、医用耗材、医疗技术在医保支付中的经济性。推动建立药品处方共享平台，支持零售药店逐步成为向患者提供药品保障的重要渠道。健全短缺药品监测预警和分级应对体系。大力推进检查、检验结果互认。支持优质仿制药、创新型医疗器械研发和使用，促进仿制药替代。

18.促进医疗服务能力提升。规范医疗机构和医务人员诊疗行为，推行临床药师制度、处方点评制度，促进合理医疗检查和用药。加强医疗机构内部专业化、精细化管理，分类完善科学合理的考核评价体系，将考核结果与基金支付挂钩。改革现行科室和个人核算方式，按照国家统一部署，启动全市公立医院实施薪酬制度改革工作，完善激励相容、灵活高效、符合医疗行业特点的人事薪酬制度，健全绩效考核分配制度。

（六）优化医疗保障公共管理服务

19.提升医疗保障公共服务水平。推进医疗保障服务标准化规范化建设，统一服务清单，实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。深化医疗保障系统作风建设，全面实施“好差评”制度。建立统一的医疗保障服务热线，推进服务事项网上办理。适应新业态发展，完善灵活就业人员参保缴费方式，推行线上远程缴费新模式。

20.高起点推进标准化和信息化建设。按照全国统一的医疗保障业务标准和技术标准，以“统一、高效、兼容、便捷、安全”为目标，构建我市医疗保障信息平台。按照国家医保数据共享管理要求，扎实做好数据安全和应用权限管理，依法保护参保人员基本信息。

21.加快国家智慧医保实验室建设。加快建设投用国家医保局与市政府共建的国家智慧医保实验室。围绕全国医保信息化建设发展需求，构建支撑医保数据迁移、平台适配、统一性测试等复杂场景应用的医保信息科技实验平台。建立医保信息化建设全过程人才能力培养平台，通过创新引领，为全国医保信息体系提供支撑。推进便民高效电子医保运用，开展创新研究成果转化及先行先试，打造服务全国的基础创新与应用平台。

22.加强经办能力建设。按照国家统一的医疗保障经办管理要求，构建全市统一的医疗保障经办管理体系，推进服务下沉，实现市、区县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。加强经办服务队伍建设，强化培训教育，打造与新时代医疗保障公共服务要求相适应的专业队伍。加强医疗保障公共管理服务能力配置，建立健全与管理服务绩效挂钩的激励约束机制。合理安排预算，确保医疗保障公共服务机构正常运行。

23.深化川渝地区医疗保障协同发展。助推成渝地区双城经济圈建设，建立健全川渝异地就医协议管理协同机制，全面推动异地就医直接联网结算，扩大门诊直接结算试点范围，探索开通川渝门诊特殊疾病费用直接结算。推进医疗服务项目价格、基金监管、医保支付方式协同，探索医保缴费年限转移互认。

24.持续推进医保治理创新。推进医疗保障经办机构法人治理，积极引入社会力量参与经办服务，探索建立共建共治共享的医保治理格局。规范和加强与商业保险机构、社会组织的合作，完善激励约束机制。探索建立跨区域医保管理协作机制，实现全流程、无缝隙公共服务和基金监管。广泛开展与高校、科研院所、医院等的合作，加强产、学、研、用紧密衔接，更好发挥高端智库和专业机构的决策支持和技术支撑作用。

三、组织保障

（一）加强党的领导。各级党委和政府要把医疗保障制度改革作为重要工作任务，研究解决医疗保障改革重大问题。健全工作机制，压实工作责任，精心安排部署，确保改革目标如期实现。