四川建成首批167个县域医疗卫生次中心，今年还将建100个

成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心，设有小儿推拿室。笔者 魏冯 摄

九寨沟县漳扎镇卫生院（九寨沟县第二人民医院）。受访者供图

核心提要

为破解基层医疗资源全而不优、大而不强的困境，我省着力建设一批二级医院水平的县域医疗卫生次中心，让更多群众能在家门口享受到优质服务。

截至2022年12月底，我省已建成第一批167个县域医疗卫生次中心，医疗水平和环境有了明显提升。根据最新安排，2023年我省还将建成县域医疗卫生次中心100个。

近日，省政府办公厅印发《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》，提出到2025年，按照二级综合医院标准建设400个左右县域医疗卫生次中心（以下简称次中心）。

笔者从省卫生健康委了解到，截至2022年12月底，167家基层医疗卫生机构已建成第一批次中心，在人员队伍、用地保障、设施设备、科室设置等方面有了较大提升。根据最新安排，2023年我省还要建成次中心100个。

基层医疗水平参差不齐，怎么办？建一批二级医院水平的次中心

四川基层医疗资源全而不优、大而不强。据省卫生健康委统计，截至2020年底，四川共有7.94万个基层医疗卫生机构，但医疗设备配置、人才队伍结构等指标，均低于东中部省份和重庆市。尤其是基层诊疗量占比从2009年的70%下滑到2020年的57%，相当于100个群众仅57人愿意前往基层看病。

问题出在哪？2019年起，省委省政府和省卫生健康委多次蹲点调研发现：村村有卫生室、乡镇有卫生院，但布局“小散弱”，医疗服务水平参差不齐，不能满足群众对更好医疗服务的需求。

找准症结，对症下药。省卫生健康委决定提高乡村医疗卫生机构分布集中度与单体规模，推动片区内医疗卫生资源向片区人口集中的中心镇（副中心镇）集中布局、精准投放，其核心做法就是建设一批二级医院水平的次中心带动辐射周边，让更多群众能在家门口享受优质的服务。

如何建设次中心？2021年8月，省卫生健康委印发《四川省县域医疗卫生次中心建设指南（试行）》，从占地面积、业务用房、科室设置、人才结构等9大方面予以明确：

依托现有中心镇和特色镇卫生院，打造具有二级综合医院水平的基层医疗卫生机构，其本质仍然是乡镇卫生院。

能向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理服务，以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务，能提供二级常规手术操作项目。

成为县域片区医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公共卫生示范五大中心，承担起分担县级医院部分功能任务的职责。

锚定方向，系列行动快速跟上。2022年省卫生健康委印发的《四川省县域医疗卫生次中心建设项目验收方案》，确定建设保障、功能定位、卫生设施、人力资源及服务能力4个方面的验收内容，同时也对部分市（州）开展次中心建设工作调研与督导，召开全省县域医疗卫生次中心工作推进会加快建设进程。宜宾、自贡、广安等地也相继出台实施方案，各个区县成立以县级领导为组长的次中心建设工作领导小组推动工作，为次中心提供组织、人力、财力保障。

2021年到2022年，财政部门投入省级资金2.76亿元，支持各地78家乡镇卫生院建设，各地次中心也得到市、县两级财政支持，撬动地方财政投入11.14亿元，同时机构自筹2.79亿元。

次中心亮相，看病有啥变化？更新设备提升能力，就医体验更“巴适”

通过近两年推进，2022年底，我省共有167家基层医疗卫生机构建设成为次中心，人员队伍、用地保障、设施设备、科室设置等方面有较大提升，部分医疗机构的急救能力，有了较大提高。

离九寨沟景区最近的医院——九寨沟县漳扎镇卫生院（九寨沟县第二人民医院），急诊科增添了一套急诊导视系统，科室根据紧急程度分为红黄绿三区。地标、导视牌等按区域相应颜色布置。“红色地标是为特别紧急的患者设计的提示通道，地标、导示牌等都用红色标注好洗胃室、清创室、抢救室等指示，便于患者或患者家属快速找到对应区域；黄色地标是为不那么紧急、但需要留观的患者设计的，我们通过分区标识提高了急诊科运转和抢救效率。”该院院长石春芽说。