北京市人大常委会启动医保基金使用情况专项监督

人民网北京3月26日电 （笔者池梦蕊）3月25日，北京市人大常委会召开医疗保障基金使用监督管理情况报告及开展专题询问工作启动会。

北京市人大社会建设委员会副主任委员张巨明介绍，按照北京市人大常委会2024年监督工作计划，市人大常委会将于7月听取和审议市人民政府关于医疗保障基金使用监督管理情况的报告并开展专题询问。

北京市人大常委会将根据相关法律法规规定的待遇保障、基金筹资运行、医保支付、基金监管等重要制度的贯彻落实为切入点，结合北京实际，围绕医保基金支持多层次医疗保障体系建设情况、医保基金支付和使用绩效情况、医保服务便民利民情况、医保基金监管情况等方面开展调研。

为应对人口老龄化的严峻形势，将重点调研医保基金在推进长期护理保险制度试点和安宁疗护试点中的使用情况；为切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，重点调研基本医保与商业健康保险、职工医疗互助保障、慈善医疗救助等的衔接情况。为应对群众全生命周期健康管理需求增多和互联网医疗发展新形势，重点调研医保支付引导助推落实基层首诊、促进分级诊疗、推进疾病预防和诊疗服务相衔接等情况。

北京市医保局相关负责人表示，截至2023年底，北京市医疗保障覆盖2058.8万人，其中职工医保1504.7万人，城乡居民医保403.9万人，中央公疗、超转人员、医疗照顾、离休人员150.2万人。

在基本医疗保障基础上，为解决大病负担、满足用人单位需求，本市建立了大病医疗保障机制和单位补充医疗保险制度，对参保人员符合条件的高额医疗费用给予“二次报销”，2023年大病医疗保障惠及6万人，基金支付7.9亿元。

同时，为进一步加快商业健康保险发展，丰富健康保险产品供给，促进多层次医疗保障体系建设，2021年，北京市医保局与市金融监管局共同指导中国人寿等6家保险公司设计开发了普惠性商业健康医疗保险“北京普惠健康保”。该产品覆盖全民，保障全面，北京及外埠基本医疗保险参保人员均可参保，保障内容涵盖基本医保目录内门诊和住院自付费用、医保目录外住院自费费用及100种海内外特药费用，全年最高保障300万元。2024年度北京普惠健康保参保425万人。

为应对人口老龄化严峻形势，按照国家安排，北京市于2020年在石景山区全域进行全要素、全流程、全方位的长期护理保险制度试点。目前，已初步建立长护险政策、评估、服务体系和运行管理机制，指导海淀区、朝阳区开展业务流程测试工作。下一步，将根据国家统一部署，做好全市推开准备工作。

(责编：池梦蕊、高星)