优化预约挂号服务打通就诊住院难点 北京发布改善医疗服务工作方案

人民网北京3月25日电 北京市将优化全市预约挂号统一平台和二三级医院预约挂号服务，今年实现200家以上二三级医院与平台号源直连、信息共享；试点“全院一张床”管理；三级医院为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道；更新罕见病诊疗机构名单并发布地图……为切实改善人民群众看病就医感受，日前，北京市卫健委发布《北京市2024年改善医疗服务工作方案》（以下简称《方案》）。

优化门急诊服务 提升就医体验

今年实现200家以上二三级医院与平台号源直连

优化预约挂号服务。北京全市二级以上医疗机构非急诊全面预约就诊，预约就诊时间精确到30分钟以内。优化北京市预约挂号统一平台（以下简称“平台”）和二三级医院预约挂号服务，医院自有渠道要和平台实现“五统一”，今年实现200家以上二三级医院与平台号源直连、信息共享。二三级医院要多渠道宣传预约挂号流程，展示出诊专家实名信息和专业特长，提供线上智能或人工导诊服务，方便患者精准选择挂号科室；优化挂号流程，简化绑定身份信息等操作环节；在相应就诊单元内，做好患者检查检验结果回报后的结果解读服务。

深化预约转诊服务。深入推进医联体建设，促进优质医疗资源下沉，22家市属医院在医院常规放号周期2周前，按比例为外地来京患者、诊间预约转诊患者预留号源后，将全部可预约门诊预约号源通过基层预约转诊平台向各区域医疗中心、社区卫生服务机构投放，全力保障家庭医生预约转诊号源需求，方便群众就近就医。以医联体为载体，畅通双向转诊渠道，优化医疗服务流程，为医联体内居民提供一体化的医疗卫生服务。

完善预约检查模式。对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源，减少患者来院次数。鼓励三级医院或医联体核心医院将一定比例的预约检查权限下放给家庭医生，发挥家庭医生在预约检查方面的作用，方便患者预约检查。

优化候诊导诊工作。二三级医院要结合临床专科及患者特点，对正常时段就诊、未按照建议预约时段早到、迟到过号、检验检查结果回报继续就诊的患者进行精细化分类管理，不断完善科学合理的候诊叫号规则。加强对候诊叫号规则的宣传，引导患者按照建议预约时段合理安排就诊时间。在30家以上医院实现线上查询候诊排队叫号顺序。

拓展“一柜通办”服务。丰富三级医院门诊“一站式”服务中心业务范围，整合盖章审核、咨询引导、人工预约、便民设备租借等服务功能，方便患者“一站式”就近办理，减少往返跑路，力争实现“一柜通办”，减少多次排队。

提升住院服务 打通就诊难点

鼓励有条件的医院对全院床位集中管理、统一调配

提高日间手术服务数量。三级医院要加强日间手术管理制度，不断拓展日间医疗服务范围，持续优化日间手术服务，在门诊诊间完成日间手术申请与预约，不断提高日间手术占择期手术的比例，降低住院需求负担。三级医院继续做好为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道，打造手术患者分级诊疗新模式。

优化入出院办理流程。二三级医院要建立患者入出院服务中心，建立住院患者多种身份识别方式，优化入出院流程，提供入院手续办理、医保审核、出院结算、检查检验预约、出院患者健康教育等“一站式”服务，条件允许的医院可积极探索患者网上自助办理入院手续。二三级医院可在诊间开具电子住院单，住院申请预约在门诊、住院处、病房实时共享，主动向患者推送住院等候信息；积极推广住院费用预结算、床旁结算、“当日出院、当日结算”、在线结算、云端打印病历等减少患者往返办理时间的举措，住院费用清单完整、条目清楚，提升住院费用合理性。

试点“全院一张床”管理。鼓励有条件的医院对住院床位统一管理，对全院床位进行集中管理、统一调配。以市属三级医院为重点，设立或指定专门部门作为全院床位收治管理机构，利用信息化技术，加强床位统一管理，提高床位使用效率；建立急诊患者会诊收治机制和科室床位动态调整机制，打通急诊患者的收住院通道，确保有限的床位资源得到充分利用，提升医疗运行效率，缓解患者“住院难”问题。医院应同步完善跨科收治患者的管理制度和科室职责，避免出现管理盲区。