冬季传染病防控系列科普 | 湖南省疾控局提示：如何判断是否感染了肺炎支原体

近日，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者,如何判断什么是肺炎支原体？湖南省卫健委健教中心给您提示。

什么是支原体肺炎

导致支原体肺炎高发的病原体，就是肺炎支原体。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物，无细胞壁，能通过细菌滤器。因为支原体没有通常细菌所具有的细胞壁结构，所以针对细菌细胞壁的抗生素（比如最常见的青霉素类、头孢类）对支原体无杀灭作用。

肺炎支原体感染的临床表现以呼吸道症状为主，亦可伴发多器官损害（包括神经系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统等）。潜伏期约2—3周，通常起病较缓慢。

症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2—3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹和多形红斑）等。体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。

主要通过呼吸道飞沫传播

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播。

密切接触是肺炎支原体感染暴发流行的最重要因素，家庭传播率高于学校，城市高于乡村。

传染源是患者，流行病学意义更大的是不易察觉的轻症成年患者。

肺炎支原体感染全年均可发生，但秋、冬季相对高发。

如何判断是否感染了肺炎支原体

血清抗体检测单次血检抗体阳性不能区分到底是支原体肺炎病人还是携带者，因为肺炎支原体感染后，人体产生的相应抗体可在血液中存在6—12个月，所以血液肺炎支原体抗体阳性既可能是既往感染，也可能是近期感染，需结合临床分析。

但如果抗原阳性，同时有症状，才能考虑是支原体感染，同时需要治疗。如果所在医院能检测支原体核酸，推荐核酸检测。

如何预防肺炎支原体感染

预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻。

勤洗手，保持手卫生，使用香皂或洗手液，流动水洗手。外出可用含酒精的免洗洗手液喷涂双手或用含酒精的湿巾擦拭双手。

（曹仲辉）