冬季传染病防控系列科普 | 湖南省疾控局提示：肺炎到底应该怎么治

近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者，其中儿童居多，这些儿童多伴有发热、干咳等症状。湖南省卫健委健教中心提示：支原体肺炎到底应该怎么治疗。

支原体肺炎和肺炎支原体是一样吗

支原体肺炎和肺炎支原体不一样，两者概念不同。支原体肺炎是因为感染了肺炎支原体而引起的一种肺炎，而肺炎支原体是一种病原体，它是引起支原体肺炎的一种病原。

“支原体肺炎”的特点

传染源：支原体肺炎主要通过飞沫进行传播。我们在咳嗽、打喷嚏和流鼻涕时产生的分泌物中都可能携带病原体。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期为1-3周，从潜伏期开始到症状缓解数周都有传染性。

流行季节：肺炎支原体感染可发生在任何季节，不同地区的流行季节有差异，我国北方秋冬季多见，南方则是夏秋季节高发。这可能与秋冬季室内活动增多、空气流通差及人员接触密切有关。

高发场所：支原体肺炎易在学校、幼儿园等人员比较密集的环境中集中发病。

发病年龄：可发生于任何年龄，但特别爱“欺负”小朋友，感染者以青少年儿童居多。

感染了肺炎支原体有什么症状？

 感染了肺炎支原体的主要症状是发热和咳嗽，还可能有厌食、畏寒、头痛、流涕、咽痛和耳痛这些表现。程度比较轻的患者可能没有症状，或者只是表现为上呼吸道感染；感染严重者可能会导致肺炎、肺实变、胸腔积液和坏死性肺炎等疾病的发生。

支原体肺炎应该怎么治？

肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。

大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。

但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，对肺炎支原体感染疗效确切，但18岁以下使用属于超说明书用药。

支原体肺炎患者应在医生的指导下，给予合适的治疗方案。

（曹仲辉）