2023世界卒中日｜湖南省卫健委健教中心：一起认识“脑卒中”

脑卒中是中国居民疾病死亡的首位原因。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担，成为威胁人民群众健康生活的“头号杀手”。为此，湖南省卫生健康委健康教育宣传中心提示：科学认识脑卒中，避免脑卒中发病风险，乐享幸福人生。

１.什么是脑卒中？

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

２.脑卒中分哪几类?

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

（1）缺血性脑卒中。常见的是脑梗死，除脑梗死外还有脑缺血发作，即症状为一过性发作，可以持续几分钟、几小时，而后便可以完全缓解。如果做脑CT、核磁没有看到明显病灶，此时症状可逆，即发生短暂缺血发作；

（2）出血性脑卒中。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

３.脑卒中的病因和危险因素是什么？

脑卒中的病因很多，包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、脑小动脉闭塞和其他原因等，大多数脑卒中是由多种危险因素共同导致。脑卒中的危险因素通常按照是否可干预分成两类。其中，年龄增长、遗传因素等属于不可干预的脑卒中危险因素。在可干预的危险因素中，高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动，还有吸烟、饮酒、缺乏身体活动等不健康的生活方式都是常见且重要的危险因素。通过早期发现高危因素并积极干预，可以有效减少脑卒中的发生、降低复发风险。但仍有很多老百姓缺乏对疾病的足够认识和重视，存在认知误区，认为脑卒中属于老年疾病，上述高危因素自我筛查率低，很多患者直至发生偏瘫才知晓自己患有高血压、糖尿病这些基础疾病。此外，中青年人群对于高危因素干预的依从性差，经常不按照要求坚持用药，疾病监测和管理不规范，使脑卒中发生风险进一步增加。

４.为什么脑卒中容易在秋冬季节发作?

气候变化是诱发胸卒中不可忽视的因素。约有一半以上的患者，发生在秋末冬初气候骤变的时候。这是因为:一是低气温可使体表血管的弹性降低，外周阳力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。二是寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺激素分泌增多，小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高，脑血管缺血。三是寒冷还可使血液中的纤维白原含量增加，血液粘度增高，促使血液中血栓的形成而发病四是寒冷可使呼吸道抵抗力降低，引发急性炎症，急性炎症通过一系列生物生化反应，有可能会促进动脉粥样硬化甚至促使斑块破裂，大量的炎性介质会影响血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。

５.如何尽早识别脑卒中？

普通群众可通过“中风120”方式快速识别脑卒１是看一张脸，是否出现不对称，口角歪向一侧，２是举起两只胳膊，是否出现一侧肢体无力；0是聆听，是否出现言语不清，表达困难。如果出现以上任何症状，请快速拨打120送入至有救治能力的医院。

（赵贇)