湖南省卫生健康委开展全省“百佳病案”评选活动

为进一步促进医疗机构提升病历内涵质量，充分发挥优秀病案示范作用，保障医疗质量与安全，按照国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》部署要求，10月27日，湖南省“百佳病案”评选活动在中南大学湘雅医院新医疗区二楼一会议室顺利举行。湖南省卫生健康委医政医管处副处长卢秀兰、中南大学湘雅医院副院长钱招昕出席活动并讲话，湖南省病案管理质控中心主任、中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心主任金敏主持评选活动。

评选现场

此次活动以“落实医疗质量安全核心制度，持续提升病历内涵质量”为主题，以“病历质量从我做起”为口号，在全省二级及以上医疗机构开展，评选活动分院内自评、市级评审、全省评审三轮，所推选病案包括门（急）诊病案、住院病案、日间医疗病案3种类型。自活动开展以来，共收到全省122家二级以上医疗机构推选的优秀案例537份参与省级评审。

省级评审组由省病案质控中心成员单位及各市州病案质控中心挂靠单位推荐的资深临床、编码专家组成。评审过程中，专家们严格按照《住院病案推选原则》《优秀住院（含日间）病历遴选评分要点》《门诊病案内涵质量检查要点（初诊）》等评价标准，从主诉、现病史、体格检查、首次病程、病程记录、查房记录、病程记录、围术期记录、出院记录等方面进行评选打分。经过评审组严谨细致的评选，最终由南华大学附属第二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、南华大学附属第一医院、中南大学湘雅医院、湖南省儿童医院、常德市第四人民医院、常德市第一人民医院、湘南学院附属医院、中南大学湘雅二医院推送的10份住院病案； 湖南省人民医院、娄底市中心医院、中南大学湘雅医院、澧县人民医院、邵东市人民医院、张家界市人民医院、邵阳学院附属第二医院、常德市第一人民医院、娄底市第一人民医院、湘南学院附属医院推送的10份日间病案；株洲市中心医院、株洲市妇幼保健院、湘南学院附属医院、永顺县人民医院、石门县人民医院、株洲市三三一医院、娄底市中心医院、常德市第二人民医院、湖南省人民医院、江永县人民医院等推送的10份门急诊病历等30份优秀病案脱颖而出，将代表湖南省参加全国“百佳病案”评选。

病历是加强医疗质量管理、培养和提升医务人员诊疗活动的重要抓手，对提高医院管理科学化、精细化水平具有重要意义。湖南省卫生健康委将充分利用此次评选活动的良好契机，宣传推广优秀病案书写经验，将评选活动与日常质量监管相结合，以常态化机制促进医疗机构提升病历内涵质量，保障医疗质量与安全，助力健康湖南建设。

（何冰）