紧抓“四全” 谱写健康中国行动的湖南中医药答卷

紧抓“四全” 谱写健康中国行动的湖南中医药答卷

湖南省中医药管理局  肖文明

健康中国战略是以习近平同志为核心的党中央作出的一项重要战略安排，是国家富强、民族振兴的重要标志，健康中国行动是实施健康中国战略的“路线图”和“施工图”，战略和行动对中医药都提出了明确要求，作出了具体部署。近年来，湖南省中医药管理局紧跟战略、紧盯行动、紧抓“四全”，谱写了健康中国行动的湖南中医药答卷。

一、全局谋划，谱写健康湖南中医药服务答卷

优化省内中医药资源配置，按照“省级建高地、市级扬优势、县级强基层”的功能布局扩容提质，进一步健全了湖湘中医药服务网络。

一是推动省市县中医资源差异化发展。推动4家省级中医医院提质扩容，分别建设国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、国家中西医协同“旗舰”医院和国家中医紧急医学救援基地，将四家省级中医医院的优势专科做大做强，打造中医医学高地，满足湖湘群众享有优质中医医疗资源的需求，强化中医药服务体系省级中医医院的“龙头”引领能力。推荐7家市级中医医院建设国家中医特色重点医院，指导14家市级中医医院建设省级中医专科诊疗中心，提升服务能力，强化市级中医医院的“骨干”辐射能力。所有县市均建有公立中医医院，绝大部分医院已到二级甲等以上标准，26家（占比30.23%）县级中医医院已通过评审设置为三级中医医院，91个专科纳入一类省级中医重点专科建设，县级中医医院牵头组建县域医共体已达69个，县级中医医院的县域“网底”服务能力进一步提升，为“大病不出县，小病不出乡”医改目标作出了巨大贡献。

二是推动基层中医药服务全覆盖。开展“中医馆进基层”项目，全省1950个社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院中医馆全部实现中医药服务“四有”(有场地、有设备、有人员、有服务)目标，进一步提质升级776个乡镇卫生院“中医馆”，示范建设1080家村卫生室“中医阁”。开展“中医药人才进基层”项目，通过持续开展定向生培养、中医医师规范化培训、中医全科医生转岗培训、中医馆骨干人才培训等人才项目，“十四五”以来培养基层中医药人才4400余人，其中订单定向305人、本土化人才培养863人、通过中医全科医生转岗培训培养1072人，确保了基层医疗卫生机构“留得住”的中医药专业人员全覆盖。开展“名中医团队进基层”项目。近两年，安排省级专项资金400万元开展“名中医团队进基层”，40个名中医团队600余名优秀中医师进社区开设“名医堂”和中医馆，定期坐诊、带徒、授课，进一步推动了省市中医医疗优质资源下沉，为基层群众提供了一流的中医药服务和就医环境。开展“中医知识进基层”项目。印发《关于进一步加强全省中医药科普宣传工作的通知》，组织中医医疗机构每年开展不少于2次中医药健康知识巡讲活动，大力普及中医养生保健知识、药膳食疗和太极拳、八段锦等养生保健方法，提升基层群众中医药健康素养。2022年，全省居民中医药健康文化素养水平达27.89%，领先全国平均水平，全省基层医疗卫生机构中医药服务量达29.66%，全国排名第7位，群众对中医药服务的获得感进一步增强。

三是推动中西医协同发展。推动中西医结合体系重构，推荐建设省人民医院、省肿瘤医院及省中西医结合医院等3家国家级中西医结合“旗舰”医院和省妇幼保健院等5家省级中西医结合“旗舰”医院，推荐省儿童医院儿科等29个专科上报参评国家中西医协同“旗舰”科室，支持符合条件的长沙、郴州、衡阳等地市综合医院加挂中西医结合医院牌子。提升非中医医疗机构中医药服务能力，将中西医协同工作纳入了综合医院、专科医院等级评审、绩效考核和医院章程，实施了中西医临床诊疗“协同增效”服务计划，推动了“西学中”人才培训，“十四五”以来培养中西医结合人才5540人，超过历年所有培养人数总和。同处岳麓辖区内的省中西医结合医院和省肿瘤医院，分别是省内以肿瘤防治为最大特色的中、西医的三甲医院，借助这一契机，今年8月双方签订战略合作框架协议共创“旗舰医院”，在场地、资源、设备等方面共建共享，搭建了优势互补的中西医协同肿瘤科研平台，组建了中西医结合特色抗肿瘤专科专病多学科MDT，共同打造肿瘤防、治、康全领域中西医协同湖南模式。

二、全面推广，谱写健康湖南中医药特色答卷

建立全面发挥中医药特色的工作机制，坚持全方位服务全生命周期，不断优化提升中医药在预防保健、疾病治疗、康复养生等方面的服务能力，进一步推动了湖湘中医药的传承创新发展。

一是推动治未病中心和康复科建设。发挥中医药在“治未病”中的主导作用，深入推进省、市、县三级治未病中心建设，将服务拓展至医院各临床科室，逐步融入疾病诊疗全过程，目前省域内三级中医医院设置治未病中心的比例达到 100%，二级及以上中医医院设置治未病中心的比例达到70%。聚焦重点人群和慢性疾病患者的“未病先防”和“既病防变”,依托省级中医治未病推广中心，建立并推广20个中医治未病干预方案，建立了健康体检、健康管理、中医调理的一体化服务模式。发挥中医药在疾病康复中的核心作用，推荐湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心建设国家中医康复中心，建设第二附属医院等3个省级中医康复中心，围绕中医康复特色突出、临床疗效确切的心脑血管、肺病、肿瘤、骨伤等重大疾病及产后保健和儿童康复，研究制定并推广20个中医康复方案，目前省域内三级中医医院设置康复 (医学)科的比例达到 100%，二级及以上中医医院设置治未病科的比例达到86.4%，有效提升了全省中医药康复服务能力和水平。

二是推动中医医疗机构特色能力建设。2022年开始，投入3.3亿余元支持开展市级中医医院“4专科5中心”“1馆 1室”和县级中医医院“2专科2中心”建设，即市级中医医院建设4个中医重点专科和治未病中心、康复中心、制剂中心及适宜技术推广中心、中医药特色诊疗中心和名医馆、名老中医传承工作室，县级中医医院建设2个重点专科和适宜技术推广中心、中医药特色诊疗中心。实施急诊急救能力提升项目，在省、市三级中医医院全面建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心的基础上，支持有条件的县级中医医院加强三大中心建设，委托省人民医院等单位对全省中医医院开展急诊急救、创伤救治、介入骨干医师等培训班16期，培训人员5000余人次，基本建立了统一高效专业的院内急诊急救架构和急危重症患者救治体系，整体提升了中医医院的综合救治能力。加大中医药适宜技术推广力度，在二级及以上中医医院全部建立中医药适宜技术推广基地，依托104个培训推广基地，培训了400余名中医药骨干师资，推广20项中医药适宜技术和40个中医药常见优势病种，指导基层医疗卫生机构深入开展6类10项以上中医药适宜技术和20个中医药常见优势病种诊疗方案。近两年，全省县级及以上中医医院组织辖区基层医疗机构中医药技术人员培训532场次，培训基层中医药技术人员20715人，基层中医药服务内涵明显提升。

三是推动中医经典病房建设。安排中医经典病房建设项目经费560万元，遴选了县级以上中医医院28家，推动建设中医药特色优势明显、中医服务能力齐全、中医临床诊疗水平较高的中医经典病房。通过两年的建设，项目科室以名老中医临证经验和医院临床实践为基础，梳理总结诊治思路，均优化形成了中医为主的主攻病种诊疗方案2个以上并推广应用，建设了一批“经典名科”、培养了一批“经典名医”、凝炼了一批“经典名方”，有效推动了医疗机构的中医药传承创新发展。

三、全链拓展，谱写健康湖南中医药产业答卷

坚持链式思维和绿色发展理念，推进中医药健康产业实现一、二、三产业融合发展，发挥中医药大省资源优势，着力推进中医药产业在大基地、大品牌、大市场等领域取得新突破，进一步激发了湖湘中医药产业发展活力。

一是打造健康大品牌。加强“药食同源”湘产中药材的深度加工研发，发挥“中部地区·区域性营养创新平台”引导作用，鼓励湖南省中医药研究院、湖南中医药大学等机构在药食同源、药膳食疗等领域，围绕“湘九味”等道地与特色药材开展深加工。加强中医药养生保健产品配方规律研究， 以湘银花、湘黄精、龙牙百合等湘产道地中药材为基础，凝练品牌内涵，打造了花瑶花为代表的一批中医药美妆品牌和颐而康为代表的中医药健康品牌，开发了金银花舒缓润妍系列、百合水润滋养系列等十余种美妆产品，满足不同人群需求。促进经典名方产品化产业化，遴选21家企业26个品种列入湖南省中药大品种动态培育目录，推动方盛制药的小儿荆杏止咳颗粒、玄七健骨片，安邦制药的芪胶调经颗粒等中药新药注册上市。

二是发展健康大市场。发布《湖南省中医药康养旅游省级示范体验基地建设指南（试行）》，积极推进中医药健康旅游示范基地规范化建设，依托灰汤温泉等国家森林康养基地、浏阳大围山等省级森林康养基地、永州阳明山等省级气候康养示范基地，实施“森林康养+”行动，推动中医药康旅康养融合。打造升级中医药康养旅游精品线路，在湘赣边、湘鄂渝黔等五大省际文化和旅游联动区打造一批具有全国影响力的健康旅游路线和产品，遴选“楚韵湖湘”“神奇湘东”等6条省级中医药康养旅游精品线路，推动中医药与养生保健、健康养老、休闲旅游深度融合，引领新型消费加快发展。

四、全盘强化，谱写健康湖南中医药抗疫答卷

坚持“中西医结合、中西药并用”，统筹调度全省中医药资源，最大程度地发挥中医药疫情防控和医疗救治作用。

一是强化全省统筹调度。及时组织国医大师、全国名中医等制定新冠病毒感染中医药防治技术方案，指导各地开展中医药诊疗工作。2022年派出中医医疗队成建制接管上海方舱医院，累计收治患者5242人，中医药治疗率100%，实现“方舱零事故、患者零死亡、队员零感染”目标，获国家中医药局领导充分肯定。积极参加吉林、重庆、成都、海南、新疆、西藏、北京等援助，展现了中医湘军担当。

二是强化推广中药预防治疗。协调省卫生健康委、省药监局、省医保局开通医疗机构中药制剂应急备案绿色通道，应急审批备案13个参考协定处方、57个品种，将防治方案中24个医疗机构院内制剂纳入医保目录。全省117家县级以上中医医院通过线上线下向群众提供预防和治疗中药方剂1157.82万剂，有效降低了新冠感染患者转重率。

三是强化专家巡诊指导。落实三级中医医疗机构分区包干责任制，明确三级中医医疗机构与县医疗机构对口支援关系、二级以上医疗机构与养老院对口协作关系。2022年疫情期间，针对重症危重症患者救治、防治方案应用开展线上线下规范化同质化培训319次，合计培训51280人次。

健康中国，湖湘中医在路上。