血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型,一种是肠血吸虫病,主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起;另一种是尿路血吸虫病,由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病,属于我国法定“乙类”传染病。它是一种严重危害人民群众身体健康、制约经济社会发展的重大传染病。根据《“健康中国2030”规划纲要》,到2030年全国所有流行县达到消除血吸虫病标准”。
血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中,部分虫卵随粪便排出体外,在水中孵出毛蚴,后钻入螺体,发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物,侵入其皮肤后形成童虫,再移至肠系膜静脉寄生,发育为成虫。
疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。人畜若接触了疫水会被尾蚴侵入,导致感染血吸虫病。
钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。它是雌雄异体,水陆两栖的螺蛳。形状呈圆锥形,长度一般不超过1cm,宽度不超过4mm,螺壳表面有纵肋,螺旋一般为6~9个,主要分布在洲滩、沟渠(农毛小沟渠为主)水线上下1m的范围内。稻田中钉螺主要分布在进水口和田埂附近。
血吸虫病病人和病畜的粪便是传播血吸虫病的主要来源。在血吸虫病流行区,血吸虫病人和病畜粪便排出体外,血吸虫虫卵在适宜的条件下可孵出毛蚴,毛蚴感染钉螺,钉螺逸出尾蚴,尾蚴侵入人畜体内,造成血吸虫病传播。
1.粪便入水:粪便污染水源的方式视各地居民的生产方式、生活习惯和家畜管理饲养方法不同而异。河边洗刷马桶、随地大便、施用新鲜粪便及耕牛放牧等尤易污染水源。
2.钉螺存在:钉螺是血吸虫的唯一中间宿主,故仅限于有钉螺的地区,才有可能有血吸虫流行。
3.接触疫水:在流行区,居民因各种生活和生产活动接触疫水而感染,如常因捕鱼、打草积肥、游泳、洗物、洗脚等接触疫水,也可因赤足在含尾蚴的地面上行走,尾蚴从皮肤侵入。尾蚴侵入数量与水源污染程度、皮肤暴露面积、接触疫水时间和次数成正比。除皮肤外,尾蚴也可在饮用生水时从口腔粘膜侵入体内。
每个人都是血吸虫病的易感人群,无论男女老幼、职业、种族,只要接触疫水,人人都容易感染血吸虫,接触疫水的次数越多、时间越长、面积越大,感染的可能性就越大,感染的程度就越严重。
接触疫水一个月左右如有发热、腹痛、腹泻等症状,应引起警觉,千万别当成普通感冒而耽误了治疗时间,应及时到当地传染病专科医院做相应检查。
1、不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。
2、因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,如防蚴灵,穿戴防护用品等措施。
3、接触疫水后要及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查和早期预防性治疗,查出的病人要在医生的指导下积极治疗。
4、生活在疫区的群众要积极配合当地血吸虫病防治机构组织开展的查螺、灭螺、查病和治病工作,以及对家畜的查病和治疗工作。
5、改厕,防止粪便污染水源,保证生活饮用水安全,改变到利于健康的生产、生活习惯,是预防血吸虫病传播的重要措施。
(曹仲辉)
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