六年惠及11.52万人次 湖南省建立尘肺病农民工救治救助长效机制

“如果没有这个政策的帮助，我都撑不到现在，感谢国家和政府的帮助，希望这个政策能一直延续下去。”52岁的喻第仁，从事风钻工作20余年，加入湖南省尘肺病农民工救治救助尘肺惠民项目后，不仅得到了有效的治疗，缓解了症状，还减轻了经济负担。近日，中南大学湘雅公共卫生学院对该惠民项目进行效果评估，并撰写了《湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助惠民项目实施效果评估报告》，建议继续实施“尘肺病农民工基本医疗救治救助”惠民项目，并进一步加强部门联动机制，形成合力，并有效监管，加强质量控制，使惠民项目发挥最大化社会效益。

2017年初，湖南省委、省政府在全国率先开展“尘肺病农民工基本医疗救治救助”惠民项目，创新提出提高医保报销比例、降低医疗总费用、实施财政专项救助的“一提一降一助”举措，对无责任主体的尘肺病农民工实施基本医疗救治救助，特别是对建档立卡贫困户实现基本医疗救助救治全覆盖、全免费。“一提”，是指将救治救助纳入城乡居民医保单病种付费，提高医保报销比例至65%以上；“一降”，是出台尘肺病农民工临床诊疗规范，明确基本医疗救治救助对象、诊断依据、临床路径、治疗方案，降低医疗总费用。“一助”，是设立专项救助资金基金，对患者实行补助。

2020年，湖南省卫生健康委、财政厅、医疗保障局联合印发《2020年湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助行动实施方案》，形成了惠民项目工作机制。

从2021年开始，湖南省民政部门对将符合条件的困难尘肺病农民工纳入发放基本生活救助范围，对致残符合条件的尘肺病农民工发放困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴，以减轻尘肺病农民工的生活负担。

经过六年的实施，尘肺惠民项目取得了明显的成效，救助了大量尘肺病农民工，减轻了他们的医疗负担，形成了“湖南模式经验”。

2017年-2022年，按照“应保尽保、应治尽治、应助尽助”的原则，湖南省定点机构共救治救助尘肺病农民工11.52万人次，其中建档立卡贫困户4.17万人次，占比36.2%。在全部住院费用中，医疗保险累计支付6.1亿元，占住院总费用的66.5%，专项救助资金累计支付约2.6亿元。个人住院总费用从2017年的次均8057元，降至2022年的7669元；人均自付费用从2017年的429元，降至2022年的351元，大幅减轻了农民工尘肺病患者的就医负担。

截至2022年12月31日，尘肺惠民项目累计诊断尘肺病2986829149例。年度新增诊断人数从2017年的8311人，持续下降到2022年的3483人。按照预测，2027年新增诊断人数为545人。

尘肺病是终身性致残疾病，需要长期康复治疗，医疗费用较大，患者的日常生活受到严重影响。尘肺病农民工救治救助惠民项目的实施，在减少灾难性卫生支出和因病致贫方面发挥了重要作用。通过规范化的住院治疗，尘肺病农民工可以获得更全面和专业的医疗服务，包括在医院的定期检查、药物治疗、康复理疗以及与专业医护人员的互动等全方位的关注。抽样调查发现，受救助者对尘肺惠民项目评价认可率为96.9%，对年报销额度的认可率为94.1%。

（李合锋）