中国网·美丽江苏讯 6月7日上午, 2022年医保农商党建联盟暨“医保便民服务点”项目在兴化市农商银行正式启动,这是继去年7月两个单位组织开展了“医保进万家、农商伴你行”党建共建主题活动以来,又一项更深层次的探索,建立了医保农商党建联盟新模式,开启“医保便民服务点”项目新引擎。
(图为活动现场,兴化市医保局局长曹慧和兴化市农商银行董事长曹文铭共同为“医保便民服务点”项目揭牌。)
此项目推动解决了一批百姓关心关注的“关键小事”和“切身难事”。通过“医保便民服务点”的建成,能够实现职工医保、居民医保的参保登记与缴费,参保人员参保信息查询,异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作参保人员的异地就医备案,零星门诊费用、市外住院费用报销等高频医保公共服务事项的办理,同时能提供缴费信息查询,职工医保个人账户查询、待遇备案、医保费用结算信息等查询类服务。并且能主动做好医保政策、打击欺诈骗保等方面的宣传,提供医保电子凭证激活帮办代办服务。
(随后,参加活动人员并一同参观了“医保便民服务点”经办窗口)
2022年是创建“15分钟医保服务圈”省级示范县提升之年,根据省局梳理下发的32医疗保障项公共服务事项清单,其中零星医药费报销成为广大参保群众的难点与堵点,我市地域范围广,乡镇众多,医保参保人员130多万,每年职工医保和居民医保有近5万份零星医药费需要手工报销,医保报销资金达2.5亿元,特别是居民医保参保群众在外地就诊后回兴报销,办事的距离远、报销款到账的时间长,成为难以避免的痛点。
如何去化解?兴化市医保局坚持党建引领,围绕群众“急难愁盼”问题,扎实推进“我为群众办实事”实践活动,着力化解民生难题。经过前期的努力,OCR医保智能审核系统已在市医保中心和试点乡镇推广应用,主要成果为泰州首创,该系统的最大亮点是通过扫描仪智能扫描报销药费清单,抓取药品、诊疗、材料、设施等医保报销的相关信息,通过电脑比对后,即时生成报销数据,省去人工审核的过程,提高了医保报销审核的速度和准确性。此外,该系统还可广泛应用于市内、外各类零星药费的报销审核,包括门诊、住院费用。可以说,此举解决了药费审核难点问题,让老百姓及时拿到了报销款。不仅如此,该局还下了大力,通过这次启动仪式,将“医保便民服务点”项目打造成泰州市乃至全省公共服务示范点。
“医保便民服务点”的成立,是贴近群众需求的又一项有益探索,将进一步开启医保农商党建联盟新模式,必将有力推动解决群众“急难愁盼”打通服务群众“最后一公里”。兴化市医保局党组书记、局长曹慧表示。
为加快建设全市农商行医保服务网点,在零星药费OCR智能审核系统报销的基础上,该局依托农商行全市网点布局设置医保专(兼)窗,张贴标识标牌,将医保参保、药费报销支付等高频金融服务事项融入网点中,提供参保缴费、政策咨询、报销取现一站式服务。
(图为医保中心主任袁爱民介绍该项目立项、建设过程、承办业务范围、后续工作拓展等情况。)
“我们的初心就是解决群众心坎上的“难点”和堵点,建设“医保便民服务点”项目才是真正解决老百姓的最大难题。”兴化市医疗保障服务中心主任袁爱民在启动仪式上说道。
下一步,该局将大力推进全市乡镇医保农商行网点复制建设,集中培训一批医保系统业务骨干,让医保系统业务在乡镇农商行柜面能放得下、接得住。通过这些网点的打造,让参保群众在农商行网点都能办,包括医保参保缴费、药费报销打款、社保卡上到账查询等业务,切实让老百姓放心舒心。(成平)
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