云南出台实施意见 加快推动公立医院高质量发展

近日，我省发布《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》，从构建公立医院高质量发展新体系、引领公立医院高质量发展新趋势、激活公立医院高质量发展新动力、建设公立医院高质量发展新文化等8个方面，加快推动云南省公立医院高质量发展，更好地满足全省各族人民日益增长的医疗卫生服务需求。

《意见》明确，力争通过5年时间，推动优质医疗资源科学扩容和区域均衡布局，推进公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效的医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康云南提供有力支撑。

《意见》提出，在构建公立医院高质量发展新体系方面，以省域内死亡率高、外转率高的疾病为重点，加快建设国家心血管病、呼吸、肿瘤区域医疗中心和省级临床医学中心（含中医临床医学中心）。争取国家创伤、神经等区域医疗中心和国家临床重点专科建设项目，打造云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院等一批省级高水平医院。加快推进州（市）临床医学分中心、省级区域医疗中心和省级临床重点专科建设。

到2025年，80%的州（市）有不少于一所医院达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准，80%的州（市）中医医院达到三级甲等医院标准，95%以上的县级公立医院建成“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治中心）。建设昆医大附一院、昆医大附二院等重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务。支持部分边境地区公立医院储备一定规模可迅速转换的传染病房、重症病房、医疗物资和人力资源。

《意见》提出，在引领公立医院高质量发展新趋势方面，提升各级公立医院心脑血管、呼吸、肿瘤等核心专科能力，夯实麻醉、影像、病理和检验等支撑专科基础。加强医学应用基础研究和临床研究，开展群医学研究，鼓励开展新技术、中药新药创制研究。强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。开展诊间（床旁）结算、检验检查结果互认等服务。逐步扩大日间手术范围。探索院前急救机构与“五大中心”信息实时交换，提升急救效率与能力。

在激活公立医院高质量发展新动力方面，我省将落实公立医院用人自主权，完善公开招聘政策，对急需紧缺专业或岗位在公开招聘中不设开考比例。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构。完善中医（民族医）、互联网等医疗服务价格政策。到2025年，公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例达到国家要求或评价水平。

同时，我省将深化医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费试点、区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作，探索按床日付费、门诊按人头付费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策，探索符合中医药服务、“互联网+医疗服务”等服务特点的医保支付方式。（记者 陈鑫龙）