江苏省建成32个“15分钟医保服务圈”

我省建成32个“15分钟医保服务圈”——
家门口就能自助办理医保卡了

11月14日，南京江北新区泰山街道旭日爱上城小区居民桑丽娟晚饭后到楼下药店买药，发现医保卡消磁无法支付。营业员建议她到隔壁的街道医保24小时自助服务点去换一张。桑丽娟跑去一试，不到两分钟就成功补办了一张新卡。

桑丽娟说，以前办医保卡、打印社保缴费记录要开车40分钟到市或区医保经办大厅，没想到现在家门口就能办了。据了解，这样的医保24小时自助服务站点，泰山街道有4个。

国家医疗保障体制改革以来，街道、社区等基层医保经办服务建设一直相对滞后，服务能力薄弱。我省医保部门在党史学习教育“我为群众办实事”实践活动中，以解决基层群众办理医保公共服务痛点、难点、堵点为着力点，建设“15分钟医保服务圈”，今年重点打造32个示范点，泰山街道医保服务中心便是其中之一。

南京江北新区教育和社会保障局副局长陈莹介绍，为方便社区居民办事，江北新区将区域内所有与参保群众密切相关的高频次服务事项，比如生育医疗费报销、异地就医办理等32项标准化服务事项中的27项，以及与社保联动办理5项高频次单位、个人业务全面下放到街道办理。同时将骨干力量和技术人员下沉到基层一线，提升基层承接能力，确保所有事项不出街道就可全部办结。

记者11月12日在泰山街道医保服务中心二楼的服务大厅看到，所有工位均采取“VIP室”的设计模式，为参保居民提供“一对一”的服务环境。因乳腺癌需进行阶段性治疗的张女士当天赶到现场，在一个较为私密的洽谈间与工作人员交流了近一个小时后满意地离开。张女士说，生病后自己一直想详细咨询医保政策，又担心别人的异样眼光。听说泰山医保服务大厅提供“一对一、私密式”服务空间，特地赶到现场体验。

除了办事项目，医保服务大厅内还设置了“微型图书馆”“健康小站”“优待人员专窗”“留声空间”“母婴室”“多媒体服务区”等特殊服务通道。

泰山街道为民服务中心主任陈晓艳告诉记者，未来中心将引入更多便民设施，让前来办理业务的居民朋友们感受到有温度的服务。街道医保服务中心还对困难人群和特殊群体，联合社区卫生院签约“家庭医生”并建立医保服务档案，委托网格员或辖区共建单位提供上门服务，进一步提高服务针对性、缩短医保服务半径。

泰山街道还根据距离、居民聚集程度设立了大华分中心、天景分中心作为医保服务分支机构同步开放。同时，街道立足14个社区（村）、73个网格红色驿站功能辐射，将289名网格员纳入医保服务兼职队伍，形成“专职+兼职”全科医保服务“铁军”，建立“1+2+N”的医保服务新格局。

据统计，目前泰山街道医保服务中心及分中心医保类业务日均接待量近150人次，网办件140余件，委托社区网格及共建单位代办、帮办日均业务60余件。

记者从省医保局了解到，目前全省32个“15分钟医保服务圈”已经基本建成。到2023年底，江苏所有城区“15分钟医保服务圈”框架搭建到位，50%的乡镇（街道）、村（社区）基本建成；力争到“十四五”末，基本实现所有乡镇（街道）、村（社区）“15分钟医保服务圈”全覆盖。（记者 黄红芳）