陕西佳县：“三措并举”提升村级医疗卫生服务能力

近年来，陕西省佳县卫生健康局聚焦群众就医的难点、痛点、堵点，围绕“强基层”“优服务”“提效能”三大任务，高度重视村医管理和村医队伍建设，通过“三个举措”，着力提升村级医疗卫生服务能力，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

抓落实 规范村医及村卫生室管理

通过出台政策、建立机制，重新合理规划乡村医疗卫生体系布局，村卫生室人员、业务、药械、办公用品等由乡镇卫生院统一配置，强化镇村一体化管理。目前，佳县129个村卫生室均达到了标准化、规范化建设要求，各村卫生室工作条件得到了明显改善。此外，为了进一步规范村医队伍运行，佳县卫生健康局开展了村医政策培训活动，各卫生院定期组织村医进行政策学习，让村医们在知责中，履好职、尽好责。

抓考核 提高村医队伍服务质量

加强对乡村医生的日常管理和监督，围绕国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目等6个方面38项内容，通过“区域定位+人脸签到”的监督方法，按照周考核、月考核、季度考核和年考核的办法，落实乡村医生每周40小时工作制，逐步实现统筹管理，“责任共同体、服务共同体、管理共同体”的格局初步形成。同时根据村医公共卫生服务项目数量、质量、群众满意度进行考核，按考核结果发放公共卫生服务补助，确保乡村医生能够认真履行服务职能，规范服务行为，提高服务质量。村医药品补助严格按照基础补助70%+绩效补助30%的考核办法，根据考核结果发放药品补助。此外，佳县卫生健康局还常态化开展“突击”检查，并将检查结果纳入考核，确保村卫生室有人有药有服务。

抓队伍 夯实村医发展内生动力

佳县卫生健康局积极落实“双派送”制度，定期选派县级医师下乡开展村医业务指导，村医定期到镇卫生院进行常见病、多发病的诊治及公共卫生服务能力专项培训，畅通村医“提能”渠道，逐步拓宽村医职业发展前景。针对村医队伍“引不进”“留不住”等问题，佳县卫生健康局逐步提高村医待遇，2024年，按照灵活就业人员职工养老缴费下限的20%比例为全县村医缴纳养老保险。此外，积极结合村医个人情况，尽可能实现村医“本土化”，逐步探索打造一支“本土化”“留得住”“用得上”的“永久牌”村医队伍。

下一步，佳县卫生健康局将逐步加强村医医疗技术，切实提高服务品质，不断推动中医药适宜技术的培训，努力为患者提供更为安全、高效、优质的医疗卫生服务，持续提升群众就医满意度，为全面推进健康佳县建设打下更加坚实的基础。

作者：许倩 霍彦杉