西青区医保局扎实推进长护险试点工作 为百姓搭建坚实护理屏障

推进长期护理保险制度试点工作，是健全医疗保障体系的重要制度安排，是保障重度失能人员的基本生活权益、改善生活质量的有效途径。为进一步推进长期护理保险试点工作在西青落细落实，区医保局严格按照职责分工，主动对接驻区经办机构和片区负责人，从“保平稳、优结构、强监管”三方面入手，为重度失能人员建起了护理保障的坚实屏障。

一是加强管理、保障待遇。稳妥推进疫情期间长期护理保险工作，与长护险经办机构通力合作，结合疫情形势精准施策，强化居家上门等重点环节管理，适时暂停和启动长护险异议复评工作，保留对重度失能老人的照护服务，及时发布工作提示，加强工作指导，保障疫情期间照护待遇“不停摆”。

二是提升质量、优化结构。以长护险服务对象满意度为基础，定点护理机构服务实绩为重点，由长护险驻区经办机构综合考量2021年定点护理机构服务能力，全力做好2022年度定点护理机构续签工作，57家机构完成合同续签，有效保障我区长护险护理服务承接能力。同时，要求经办机构压实护理机构主体责任，强化新增居家护理“初审关”，合理优化长护险居家护理服务人员和实际护理人员配比，引导申请人员及家属正确理解政策，规范长护险居家护理服务供给管理。

三是定期巡查、强化监管。督导长护险经办机构通过日常巡查、抽查随访、满意度调查等手段，对定点护理机构的护理服务、待遇享受、费用结算、机构资质、档案管理等方面开展跟踪巡查，截至3月底，共巡查定点护理机构31家，待遇享受人员119人次（机构护理25人次，居家护理94人次），进一步规范了定点护理机构的服务流程，提升了服务质量，确保基金安全有效运行。

目前，西青区共有定点护理机构59家（养老机构14家、医疗机构7家、日间照护中心38家）。2022年一季度，新增备案100人，累计初筛617人，评定达到重度失能标准557人；累计提供护理服务4.75万余次（机构护理1.59万次、居家护理3.16万次），切实减轻重度失能人员及家属负担。