十项措施推动四川公立医院高质量发展

四川省人民政府办公厅关于印发《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》的通知

●推进长期、慢性病住院医疗服务按床日付费

●公立医院定期向社会公开财务状况、绩效考核、质量安全、服务价格和医疗费用等信息

●开展医学影像等资料跨机构共享调阅和检查检验结果互认

●推广“信用就医”“一次挂号管三天”等服务模式

省政府办公厅近日印发《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》（以下简称《措施》），提出落实各级政府办医管医责任、完善医院内部管理体系和机制、提升医疗服务和科研创新能力、健全药品耗材和医用设备供应保障体系、加快推进医疗服务价格改革、优化医保管理和支付方式、深化人事和薪酬制度改革、建立协同高效综合监管体系、构建以人为本和谐医患关系、加强党对公立医院的全面领导10项措施。

《措施》提出，严格执行各级医疗卫生服务体系规划，规范公立医院分院区设置、床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备；探索多种形式的中医医院投入倾斜政策，切实加大对中医医院投入力度等。

提升医疗服务和科研创新能力，依托高水平公立医院争创国家医学中心和国家区域医疗中心，支持高水平公立医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台，组建专科联盟、专病联盟和远程医疗协作网。支持市级医院加强临床重点专科、专病中心建设，争创省区域医疗中心。支持县级医院建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等“临床服务五大中心”和胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”。

加快推进医疗服务价格改革，探索支持医疗服务优质优价，有序扩大药学类价格政策实施范围，研究完善符合“适老化”要求的价格政策。

《措施》鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。推进长期、慢性病住院医疗服务按床日付费。对实现人员管理、财务管理、信息系统、医保结算、考核监管等统一的紧密型县域医共体可实行“一个总额付费、结余留用、合理超支分担”医保支付管理。

建立协同高效综合监管体系，建立完善卫生健康、医保、中医药等部门定期共享医疗费用、医院运营、药品耗材采购使用、医疗服务价格、医保支付、行政处罚等信息的机制。公立医院定期向社会公开财务状况、绩效考核、质量安全、服务价格和医疗费用等信息。

构建以人为本和谐医患关系，二级及以上医院建立门诊和入出院“一站式”服务中心，开展医学影像等资料跨机构共享调阅和检查检验结果互认。全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务，推广“信用就医”“一次挂号管三天”等服务模式。

《措施》提出，严禁向科室和医务人员下达创收指标，严禁将薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等收入挂钩；公立医院建立防范廉洁风险长效机制；公立医院全面设置法务部门或“法务专员”等。（笔者 魏冯）