本报笔者 高枝
全市院前医疗急救效率明显提高,2022年全年急救呼叫满足率达99.5%,达到历史最好水平。昨天上午召开的市十六届人大常委会第五次会议,听取审议了市人大常委会执法检查组关于检查《北京市院前医疗急救服务条例》实施情况的报告。
院前急救能否“统一呼号、高效调度”是本次执法检查的重点之一。报告显示,本市已实现“120”一个急救号码面向社会提供院前医疗急救服务,成为全国院前医疗急救唯一实现统一指挥、一级调度的省市,急救效率明显提高。2022年,全市120电话接听量189万余次,出车近92万次,均达到历史最高峰;全年急救呼叫满足率99.5%,平均急救反应时间16.04分钟,达到历史最好水平。
■非急救医疗转运服务已逐步剥离
为保障宝贵的急救资源被高效利用,条例对医疗转运进行了分类规定,明确非急救医疗转运不得占用院前医疗急救资源。执法检查显示,本市非急救医疗转运服务已逐步剥离。目前,120指挥调度中心接到非急救转运呼叫后首先告知可拨打999电话,逐步减少非急救派车。近3年,市红十字会年均受理非急救要车任务近10万次,派车7万余次。
同时,执法检查也发现,全市院前医疗急救服务发展水平仍不平衡,各区急救站点在运行经费保障、设备配置、人员配备等方面差异较大,有些财力薄弱的区,急救站点运行保障只能由承接院前医疗急救工作的医院和社区卫生服务中心自行补贴,加重了承接单位的负担。同时,院前急救人员短缺问题较为严重,人员招不来、留不住现象普遍存在,部分急救站点因缺少人员难以正常运转。
针对此类问题,检查组建议,在扩大定向培养规模的同时,对急救人员引进、招聘上给予政策倾斜,合理确定和调节薪酬待遇水平,完善绩效考核制度和绩效工资调整机制,健全临床医务人员轮转到院前医疗急救机构的长效机制,有效补充人员队伍。
■加快院前院内医疗急救信息衔接平台的应用推广
本市院前院内急救衔接效率不断提高。报告提出,本市建立了院前院内医疗急救信息衔接平台,现已实现120指挥调度中心、部分救护车与协和医院、宣武医院、安贞医院等32家医院信息共享。在全市二三级医院推广急诊预检分诊分级,优先保证危重症患者的救治。
但信息化程度不高、市区水平差距大的问题仍然存在。执法检查发现,全市尚有100多家具备急诊接诊能力的医疗机构没有实现信息互通,无法满足市民群众实时了解不同医院的急诊接诊能力、车载设备设施检查结果共享、在线技术指导等优质院前医疗急救服务需求。同时,市、区之间信息化发展水平差距较大,部分区属院前医疗急救机构的病历书写、费用支付等还需要手工完成,工作效率较低。
据此,执法检查组建议,将院前医疗急救信息系统融入卫生健康整体系统,解决卫生健康信息化建设项目碎片化、各系统间“信息烟囱”、各区之间“信息孤岛”等突出问题。加快院前院内医疗急救信息衔接平台的应用推广,将全市具备急诊接诊能力的医疗机构和所有救护车尽快纳入急救信息衔接平台。
■急救设备“不会用、不敢用”现象仍然存在
本市地铁、火车站已实现AED全覆盖。按照条例要求,本市制定了重点公共场所社会急救能力建设三年行动方案,首次对本市社会急救能力建设进行系统规划。目前,全市重点公共场所已配置AED近5000台,其中地铁站、火车站、各级各类学校已实现AED全覆盖。
急救设备覆盖率显著提升,但群众“不会用、不敢用”的现象仍较为普遍。执法检查发现,目前,本市经过系统培训取得急救培训证书的公众比例约为4%左右,相较于发达国家40%以上的水平仍有很大差距。市民群众反映,社会急救知识和技能培训的获取途径较少,急救呼叫号码统一为“120”、让行急救车辆、实施紧急救助损害免责等法律法规规定的宣传不够,社会知晓率还较低。
检查组建议,继续推进急救知识和技能培训标准化建设,通过财政支持、强化师资等,加快提升本市社会急救培训能力,进一步扩大社会急救培训的范围和规模,将培训资源向基层社区、向农村地区延伸。
(责编:鲍聪颖、高星)
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