在北京火了两个多月的“北京普惠健康保”即将于今晚24时关闭个人投保通道。对于尚未参保的北京基本医保参保人而言,个人投保窗口期仅剩下最后几个小时。这意味着,一旦错过,个人将没有机会补缴,2022年度将不能享受最高300万元保额的补充医疗保障。
作为北京市唯一的城市定制型补充医疗保险,“北京普惠健康保”一经推出便受到社会广泛关注。由于不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史,“北京普惠健康保”的参保人群覆盖面广泛。随着个人参保截止期临近,近日“北京普惠健康保”参保人数不断激增,24小时之内就有超过15万人参保。截至今天中午,“北京普惠健康保”的参保人数已近280万人。
官方数据显示,截至昨日,有近六成“北京普惠健康保”投保人选择了为家人投保,其中近四成是“80后”。以家庭为单位的多人参保现象凸显,反映出北京市民较强的家庭保障意识。从年龄跨度看,参保人最大年龄跨度超过110岁:未满周岁婴儿有6637人,年龄最小的参保人是刚出生41天的小男婴;百岁老人有61位,年龄最大的参保人是一位111岁高龄的老奶奶。
7月26日,“北京普惠健康保”正式发布,其采取统一定价,保费195元/年,最高保额300万元,囊括了医保范围内的个人自付一和自付二的医疗费用(包括门诊和住院)、医保范围外的个人自费住院医疗费用、100种海内外特定高额药品费用共三重保障。
与其他商业医疗保险不同的是,“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设投保门槛,患有恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症人群也可保可赔。
值得注意的是,“北京普惠健康保”投保虽然不限户籍,但必须是北京市基本医保的在保人员。投保时,本人的北京基本医保状态必须为有效方可参保。
尚未参保的市民,可在2021年9月30日(今天)24时前通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号、北京通APP在线投保,也可上支付宝搜索“北京普惠健康保”投保,亦可通过腾讯微保、京东和中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司渠道投保。投保时,允许职工医保参保人员用医保个人账户余额为本人和配偶、父母、子女缴费。
针对市民关心的理赔问题,据悉,“北京普惠健康保”医保内保障(自付一+自付二)与大病保险实现一站式结算,无需参保人提交任何索赔流程和单据,为参保人提供更加便利的理赔服务。
对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。
(责编:鲍聪颖、高星)
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