湖南省卫健委健教中心提示：青少年高血压的症状与诊断

青少年高血压的发病率逐年上升。高血压可能导致多种靶器官损伤，如心脏、肾脏、脑血管、眼底等。长期高血压可能引发心力衰竭、肾功能不全、脑卒中等严重疾病。由于儿童高血压早期无明显临床症状，30%-40%的青少年高血压在被诊断为高血压的时候已经出现靶器官损害的早期改变。早期发现高血压显得尤为重要，那青少年高血压有哪些症状，又如何诊断青少年高血压呢？湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀湖南省儿童医院心血管内科副主任医师曾闵带大家一起了解相关知识。 

1、高血压的主要症状

青少年高血压早期多数表现为血压水平的轻度升高，通常没有不适感无明显临床症状。除非定期体检时测量血压，否则不易被发现。出现症状时可表现为：（1）头晕、头痛，通常表现为头部两侧或后侧疼痛，严重时可能伴有恶心和呕吐。这些症状可能是由于血管收缩或扩张引起，也可能是因为高血压导致脑部缺氧或水肿；（2）心悸、气促：高血压患者可能会感到心跳加速或不规律，以及心前区疼痛或不适。这些症状可能是由于心脏负荷过重、心肌缺氧或心律失常引起；（3）头晕、耳鸣、视物模糊，高血压可能会导致脑部供血不足，从而引起头晕症状，通常表现为突然站立或转头时感到眩晕。高血压可能导致眼底病变，进而引起视物模糊等表现。（4）疲惫、无力、失眠：高血压可能会出现身体疲劳、乏力、注意力不集中和失眠等症状。这些症状可能是由于高血压导致身体组织缺氧和代谢紊乱引起。

2、青少年高血压的诊断标准与方法

（1）血压测量：选择合适尺寸袖带对准确测量儿童血压至关重要。应常规测量右上臂肱动脉血压。青少年高血压的个体诊断需根据连续三个时间点的血压水平进行，每个时间点间隔2周以上。每个时间点测量3次血压，计算后两次均值或取最低读数作为该时间点的血压水平。

（2）诊断流程：青少年的高血压诊断标准与成年人有所不同，年龄越小，血压水平越低。医生在诊断青少年高血压时，会根据具体情况进行病史询问、体格检查和实验室检查等，以确定病因、病情和制定治疗方案。

（3）青少年高血压的诊断标准：根据中国3～17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准(简称"表格标准" )，根据每岁组不同身高水平对应的血压P50、P90、P95和P99值，以此判定儿童血压水平，以收缩压和(或)舒张压≥P95为高血压；P90～P95或≥120/80 mmHg为"正常高值血压" 。通常对于大于13岁的青少年，正常血压是指在静息状态下，收缩压＜120毫米汞柱和舒张压＜80毫米汞柱（mmHg）。血压升高（正常血压高值）是指：在静息状态下，血压120/<80~129/<80 mm Hg。

（曾闵、谭珺）