中国镇痛周｜湖南省卫健委健教中心提示：疼痛防治小妙招，帮您远离这种要命的痛

每年10月的第三个周一为“世界镇痛日”，同时这一周为“中国镇痛周”,今年的抗痛主题为：提高疼痛的综合疗护能力。湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀请湖南省人民医院疼痛科主任曹启旺副主任医师了解相关科普知识。

长沙百岁老人李奶奶被带状疱疹后神经痛折磨的痛不欲生、寝食难安，在湖南省人民医院疼痛科（马王堆院区）植入了鞘内镇痛泵后，能和亲戚朋友有说有笑、还能打牌娱乐了，生活一下子丰富多彩起来。

疼痛科主任曹启旺介绍，“蛇缠腰”“蛇盘疮”，医学诊断名称为带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性疾病，带状疱疹会引起神经痛，因水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性，当潜伏的病毒被激活后，首先会导致受累神经发生炎症、水肿、坏死，故而出现严重的神经痛。神经损伤的严重程度，决定了疼痛的强度，老年人和免疫力低下人群的神经痛会更严重。这种神经病理性疼痛像被“烧灼”“电击”“刀割”“撕裂”样，严重时甚至比女人生孩子及癌痛还要痛，严重影响患者的睡眠和生活质量。30%-50%的患者疼痛持续超过一年，有些患者甚至达10年以上。

曹启旺主任提醒：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性疾病，研究显示，90%以上成人体内都潜伏有这个病毒，当人体免疫力下降时，病毒被再次激活复制，一般沿身体单侧神经走向出现皮疹水疱，此时就是带状疱疹；带状疱疹早诊早治很重要，在皮疹出现的72小时内，积极抗病毒治疗，可缩短皮疹时间，阻断病毒播散，减少或减轻后遗神经痛的发生。一旦发生带状疱疹后神经痛，一定尽早进行规范化的综合治疗，尽快有效控制疼痛，提高生活质量。对于带状疱疹性神经痛，疼痛科的主要治疗手段有：药物治疗、超声引导下疼痛治疗、背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激和鞘内镇痛泵植入术。微创介入治疗作为疼痛科的核心技术，其治疗可大大缓解患者的痛苦，让患者的生活不再被疼痛困扰。

（此图片来源于网络）

链接带状疱疹相关科普小知识：

1.带状疱疹的发病原因是什么？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。病毒经呼吸道黏膜进入人体，对此病毒无免疫力的儿童可发生水痘、成人可呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏于人体脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节中。当人体免疫力下降时，病毒被再次激活而发生带状疱疹。

2.带状疱疹是性病吗？

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起，不是性病。其有别于单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病生殖器疱疹。

3.带状疱疹会传染吗？

带状疱疹疾病本身无传染性,但是水痘-带状疱疹病毒可以传播给易感人群,尤其是从来没有出过水痘或从未接种过水痘-带状疱疹疫苗的人群。

4.如何预防带状疱疹的发生？

（1）增强免疫力：培养良好的生活习惯，尽量做到合理膳食、规律起居、睡眠充足、戒烟限酒、劳逸结合，并适当保持心理健康，适量补充维他命和水分，还要养成固定运动的习惯，比如晨跑、游泳等，以增强机体免疫力。

（2）预防感染：避免受寒引起上呼吸道感染。

（3）治疗基础疾病：合并有基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤等易引起免疫功能降低，应积极治疗基础疾病，以防带状疱疹后遗神经痛的发生。

（4）接种疫苗：建议中老年人群尽早接种水痘-带状疱疹疫苗预防带状疱疹及其相关并发症。目前国内有两种带状疱疹疫苗可以接种，一种是进口重组带状疱疹疫苗，适用年龄是50岁以上，全程接种两剂次；另外一种是国产带状疱疹减毒活疫苗，适用年龄为40岁以上，全程接种一剂。详情可咨询当地疾控及社区卫生服务中心。

5.妊娠期得了带状疱疹对胎儿有影响吗？

水痘一带状疱疹病毒不经胎盘传播，母亲的免疫能力可保护胎儿不受病毒血症影响，但也有研究报道妊娠期水痘一带状疱疹病毒感染会增加孕妇及新生儿的并发症发生，甚至导致死亡，早孕期感染可能导致先天畸形的发生，应当重视早期的筛查。

6.什么季节容易患带状疱疹？

 带状疱疹好发于春夏及秋冬季节交替、气温变化大的时段。

7.带状疱疹有哪些并发症？

 疱疹局部破损后可能并发细菌感染；带状疱疹后神经痛；若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。带状疱疹后遗神经痛是最常见的并发症。

8.背根神经电刺激治疗带状疱疹神经痛有哪些优势？

背根神经电刺激手术是将背根刺激电极植入到被水痘一带状疱疹病毒所损伤神经的背根神经节处，通过体外刺激器实施神经调控，将疼痛感以一种可以忍受的酥麻感替代，从而达到促进神经修复和缓解疼痛的目的。具有疗效确切、创伤小、并发症少等优点。

（谭珺）