湖南省卫健委健教中心推出：玩游戏也能玩出精神病？

据中国互联网络信息中心报告，截至 2017年6月，中国网民规模 7.51亿，我国手机网民规模达7.24亿，使用手机上网的比例为96.4%。目前，网络已成为人们工作与生活中不可或缺的部分，然而网络的消极影响不容忽视。网络成瘾是随着互联网的发展而出现的一种成瘾行为，并越来越受到重视。网络成瘾是一种严重的健康状况，美国最近的一项研究发现，有0.3%-1%的人可能有资格被诊断为网络游戏障碍，虽然这个比例看起来比较低，但是美国有1.6亿网络游戏用户，基于这个庞大的用户基数，可能有网络游戏障碍的人群也不在少数。中国多项相关调查显示，游戏相关问题患病率为3.5%-17%。所以，玩游戏确实能玩出问题！湖南省卫生健康委健康教育宣传中心邀请国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、中南大学湘雅二医院、中南大学精神卫生研究所教授、主任医师周建松和国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、中南大学湘雅二医院、中南大学精神卫生研究所主管护师田于胜，两位专家带大家一起了解玩游戏对身体、对精神的危害。  

1.什么是游戏障碍？世界卫生组织这样说

2018年WHO最新发布的国际疾病分类（ICD-11）将“游戏障碍”纳入精神心理疾病，与“赌博障碍”一起被归到“成瘾行为所致精障”疾病分类。根据WHO给出的定义，如果出现以下三种特征，并且至少持续了12个月的时间，就可以诊断为“游戏障碍”。

（1）玩游戏的频率、强度和时长以及对于游戏的情景缺乏自制力。

（2）玩游戏的优先级远高于其他生活兴趣以及日常作息等。

（3）过度玩游戏导致了负面影响后却依旧持续游玩，甚至加大游玩力度。

所以并不是每个玩游戏的人都可以诊断为游戏成瘾。另外，为了避免暴力戒断的风险以及不法分子利用这一诊断来牟利，必须是由专业医生进行疾病的诊断。另外要注意的是，专业游戏职业选手是把游戏障碍作为一种职业，不属于游戏障碍范畴。

2.家属如何初步判断孩子有没有网络游戏障碍？

游戏障碍的人在游戏上的时间花得越来越多；整天想着上网玩游戏，如果一段时间不玩，会觉得难以忍受；玩游戏已经影响到了正常的学习、工作及生活等；每当不能上网时，就会感到坐立不安、情绪低落或无所适从；多次想戒，却欲罢不能；游戏在生活中占据的位置越来越重，觉得在网上比在现实生活中更快乐或者更能实现自我。当你觉得越来越离不开它时，就意味已经上瘾了。对于担心孩子玩游戏的父母来说，重要的是要考虑生活方式和如何让孩子幸福。如果你的孩子学习成绩良好，并保持友谊和爱好，那么他们的游戏活动很可能就不是上瘾。你可以对照下面的九条看看您的孩子符合哪几项的描述？

（1）完全专注游戏；

（2）停止游戏时，出现难受、焦虑、易怒等症状；

（3）玩游戏时间逐渐增多；

（4）无法减少游戏时间，无法戒掉游戏；

（5）放弃其他活动，对之前的其他爱好失去兴趣；

（6）即使了解游戏对自己造成的影响，仍然专注游戏；

（7）向家人或他人隐瞒自己玩游戏时间；

（8）通过玩游戏缓解负面情绪，如罪恶感、绝望感等；

（9）因为游戏而丧失或可能丧失工作和社交。

满足上述九条中的其中五条或以上，才有可能会被诊断为游戏成瘾障碍。

3.哪些因素和游戏障碍相关？

（1）心理因素

游戏障碍者可能有脾气暴躁、情绪不稳定、内向等性格特点。有些可能具有攻击性和暴力问题，还有的存在情绪调节不佳、孤独、低自尊、生活满意度低、压力较大、有抑郁焦虑等问题。而较高的社交能力、自尊水平、主观幸福感等心理因素可能减少游戏障碍的发生。

（2）社会和家庭因素

在经常被别人欺负或者欺负别人、有游戏成瘾朋友的人群中，游戏障碍发生率较高。遇到困难不能得到家人、朋友的支持和帮助，人际沟通不足，师生关系或同学关系不好，学校氛围较差等也与游戏障碍的发生相关。父母受教育水平低和教养方式简单粗暴与儿童青少年游戏障碍的发病风险有关；父母亲不能陪伴或监护不力的儿童青少年可能有更高的发病风险；家庭关系不和谐，单身或离异等与成人的游戏障碍发病风险有关；良好的社会支持系统可能是游戏障碍的保护性因素。

（3）游戏类型

游戏障碍患者更为偏爱的游戏形式是在线游戏，而不是离线游戏；更为偏爱的游戏类别是大型多人在线角色扮演游戏、第一人称射击、格斗和即时战略游戏。随着时间的推移，电子游戏的设计越来越完善、复杂和富有创意。玩这些游戏很有趣，孩子们经常会从游戏中获得成功，这就是为什么孩子们会上瘾的原因。

4. 游戏障碍有哪些治疗方法？

目前还没有针对游戏障碍的特效干预手段。目前将社会心理干预、药物治疗、处理共病等结合的综合治疗有利于改善游戏障碍患者预后，主要措施包括：

（1）社会心理干预。目前很多临床实践及研究证据提示，认知行为治疗、动机激励访谈、家庭治疗等社会心理干预对减少游戏障碍者的失控性游戏行为及促进长期康复有效。其中认知行为治疗是治疗网络成瘾的主要心理治疗方法，治疗师寻找各种方法来矫正患者的想法和信念系统，使成瘾者认识到其成瘾行为背后的心理基础，帮助其识别并修正非适应性认知、重建适应性认知，最后回归现实。

（2）药物治疗。目前没有针对游戏障碍具有临床适应症的药物，但游戏障碍患者可能存在精神、躯体等健康问题以及共病，需要药物对症治疗。

（3）物理治疗。目前有少量研究对游戏障碍患者进行重复经颅磁刺激等干预，以增强大脑控制功能或降低玩游戏的冲动，但目前仍缺乏大样本一致性研究。

同时，游戏障碍类似于精神活性物质使用障碍，可能会复发或疾病慢性化，在综合干预过程中，需要医疗卫生、学校、家庭、社会等多方面的协调及监督。

5. 孩子沉迷游戏该怎么办？

青少年有很强的亲和力和与同龄人交往的欲望，他们会做一些新的事情，特别是和他们的家人不同的事情。如今的父母往往对孩子们在户外玩耍和寻找其他人一起玩有更多的限制，因此许多孩子都会上网玩耍。

父母也可能担心他们的孩子因为通宵玩游戏而影响睡觉。很重要的一点是，问问自己为什么一个孩子想要玩这个游戏这么久。是无聊吗?是逃避现实吗?这可能是孩子出现问题的征兆！与其专注于停止游戏，不如专注于问为什么。抑郁和焦虑是值得考虑的原因。提前介入，找到问题的根源所在。

（谭珺）

参考文献：

1.《游戏障碍防治的专家共识（2019版）》

2.《青少年电子游戏与网络成瘾》