本报讯(笔者 孙乐琪 通讯员靳晓方)北京积水潭医院手外科主任医师陈山林团队应用3D打印技术,上周完成了一例重度拇指缺损的再造手术。经过一周观察,再造部分血运一直平稳。
患者张先生右手拇指不慎被机器挤压,导致严重的开放性创伤,拇指仅有一小条皮蒂与手掌相连。张先生找到积水潭医院陈山林团队,经过检查,张先生拇指完全缺损,伤情几乎是最重度的分型。结合患者要求,经治疗组讨论,团队决定利用3D打印技术结合组织游离移植技术,为他再造第一腕掌关节及第一掌骨。
“3D打印技术再造拇指并不是直接打印出一个拇指移植到手上,目前医学还无法达到这一步。”陈山林介绍,该技术是将双侧手的影像资料数字化,通过镜影技术将再造所需的部分生成患侧的形状,用3D打印机打印出金属假体。之后,再与自身组织移植结合,从而再造出所需要的人体部位。经过4个月的反复改良设计,团队终于确定了方案,张先生也如期住进了医院。
手术开始后,治疗组分为两个团队:一组切取患者股前外侧皮瓣用以重建大鱼际的软组织,另一组切取足踇趾甲皮瓣用以再造拇指。当组织切取至仅残余血管蒂相连后,团队开始手部操作。切口、显露、游离受区血管、植入人工假体,一切在有条不紊地进行。随着最后一根血管成功吻合完毕,松开止血带后,再造的拇指及大鱼际皮瓣逐渐恢复了血液循环。
“成功啦!”手术室所有人发出欢呼声,历经12个小时的辛苦,终于成功地再造出了一个几乎“以假乱真”的拇指。
(责编:董兆瑞、鲍聪颖)
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