聚焦经济高质量发展、法治建设等方面北京团代表提出建议137件(2)

　　作为来自医疗战线的一名医生，全国人大代表，北京大学肿瘤医院主任医师、教授、博士生导师顾晋对老百姓的卫生健康问题非常关注。今年他的建议主要聚焦“疾病的预防筛查及疾病晚期照顾”，他认为现有医疗保障体系应向这两端延伸。

　　现状

　　现行医保主要用于

　　疾病诊断和治疗

　　作为一名肿瘤外科医生，顾晋在实际工作中发现，现行的医疗保障资源是以社会基本医疗保险（医保）为基础，以商业健康保险、医疗互助和慈善力量为补充的保障体系。目前基本医疗保险主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用，不予费用支付预防性诊疗项目。而商业保险也不包括疾病预防筛查。

　　据他了解，商业健康保险是社会基本医疗保险的补充，多数是“大病补充医疗险”、“重大疾病保险”、“疾病护理险”等生病、病故险种，一般只对其承保范围内的疾病的住院费、病故给予一定金额的补偿，对预防性的诊疗项目微乎其微。而医疗互助和慈善力量，也是救济疾病，不在预防。所以说，疾病预防和疾病晚期照顾延伸工作是现行医保体系和商业保险的真空地带。

　　预防

　　早期预防可显著减轻

　　疾病经济负担

　　实际上，由于发病、伤残(失能)和过早死亡，给患者家庭、社会、国家带来的疾病经济负担越来越突出。顾晋认为，随着经济发展、人口老龄化，我国已经进入慢性疾病经济高负担期，具有服务需求大、医疗成本高等特点，疾病早期预防尤为重要。

　　疾病早期预防应该怎么做呢？顾晋建议由政府主导,发动全社会力量，部门通力合作、全民参与，积极构建三级疾病防控体系。同时大力推行健康教育,创建健康环境。“可以实施重大疾病防控项目，对高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性疾病进行健康早期干预，推进全民健康生活方式。及时发现高风险人群，开展癌症早诊早治工作。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，预防疾病的发生发展，减少合并症、残疾，方能尽快扭转慢性病高发态势，减轻国家、集体、个人三方经济负担。”顾晋说。

　　建议

　　医疗保障向疾病

　　预防筛查和晚期照顾延伸

　　顾晋介绍，已有明确的证据表明，有些疾病如能早期发现、早期诊断，通过早期治疗可以明显降低该种疾病的死亡率和发病率。以大肠癌为例，基于人群的早期筛查，早期发现腺瘤并及时切除可以明显降低今后发生大肠癌的可能。

　　“所以，我建议国家医保方面应该认真思考，将癌症的早期筛查列入医保当中，会有效降低癌症的发生发展。”顾晋说。

　　同时，传统的医疗卫生行业主要是把精力放在治疗疾病上，而疾病晚期、生命末端的关怀是相对缺失的。“我们建议国家统筹医保和商保结合，探索医保和社会养老保障有机结合，改变癌症晚期照顾面临的经济困境。”

　　在工作中，顾晋发现，很多医院不愿意收治肿瘤晚期病人。对此，他建议，国家在现有的医疗保险制度下，能够引入商业保险，“商业保险增加癌症筛查和安宁疗护，再加上社会保险，这样可以对病人全周期的生命照顾。”

　　全国政协委员、北京交通发展研究院院长郭继孚

　　允许高承载车辆通过预约使用公交专用道

　　关注·公交专用道

　　公交专用道闲置的情况时有发生。两会之际，全国政协委员、北京交通发展研究院院长郭继孚带来一份《关于用预约技术提高公交专用道利用率的提案》。他认为，可以仿照北京地铁站高峰预约的模式，推广预约技术在公交专用道上的应用。

　　他建议，修订《道路交通安全法》，将公交专用道调整为公交优先道，保障公交优先通行，在不影响公交车辆正常运行的前提下，允许班车、校车、合乘车等高承载车辆通过预约使用公交优先道。

　　现状

　　公交专用道

　　闲置问题突出

　　在提案中，郭继孚指出，自1997年全国启用第一条公交专用道以来，截至2020年年末，全国已累计施划公交专用车道达1.6万千米。公交专用道在提升公交运行速度、改善公交准点率、推动城市交通可持续发展等方面发挥了重要作用。但同时，公交专用道设置管理粗放、利用率低、社会车辆违规进入影响公交车通行等问题也很突出。