为护佑农民健康“守好门”“织好网”

习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员时强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。

总书记的重要讲话引起热烈反响。特别是围绕“改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇，提高基层防病治病和健康管理能力”等，代表、委员们纷纷结合自己在履职调研过程中的心得想办法、提建议，为护佑农民健康献智。

尽快解决乡村医生短缺问题

近年来，我国农村医疗卫生事业发展取得了显著成就，农民的健康保障水平也有了大幅提高。但随着农村经济社会发展，农村人口的健康需求也日渐增大，现有农村医疗卫生服务水平仍存在难以满足群众需要的问题。

“基层卫生人才招聘难、卫生人才流失等问题，不利于基层卫生人才队伍建设，还可能影响到卫生健康事业的高质量发展和健康扶贫来之不易的成果。”全国人大代表、航天海鹰（镇江）特种材料有限公司装配制造技术中心副主任王巍说，卫生人才短缺成了基层百姓看病遇到的新难题。

王巍在调研中发现，农村地区流动人口多、交通不便且地域宽广、疾病和疫情防控基础条件不健全，基层医疗卫生机构的工作量和压力非常大。

同样关注这一话题的还有全国人大代表、大庆油田第四采油厂采油地质工孙雨飞，她说：“提升村医医疗技能水平，加强农村卫生专业技术人才建设十分必要。”

孙雨飞表示，农村的卫生室是三级医疗卫生服务网络的“网底”，是村民能够就近得到基本公共卫生服务和基本医疗不可缺少的重要场所，对基层突发公共卫生事件的防控起着“守门”的作用。

“医学院的毕业生特别是临床医学生，入学门槛高、学业任务重、培养周期长，就业的期望值较高，而基层卫生机构的平台有限，因此很多医学生会选择继续提升学历到大医院工作。”王巍告诉记者，设备条件、人员编制、薪资待遇等方面的因素使得医学人才不愿到农村基层从事卫生工作。

如何找到更多的“守门人”，护佑好农民的身体健康？

今年的政府工作报告提出，加强全科医生和乡村医生队伍建设。针对人才引进的困难，孙雨飞表示：“建议制定和实施医学卫生大中专毕业生到乡镇卫生院和村卫生室支援计划，鼓励优秀医学毕业生向乡村流动，提高偏远地区村医的补助力度，通过激励机制拓展村医发展空间，避免村医队伍人才流失。”

“加大卫生人才招聘力度，落实基层卫生人才引进奖励政策，做好农村定向医学生免费培养工作，对于大专及以上学历到基层就业的医学生给予奖励、补贴，制定培养计划，完善全科医师规范化培训制度，加强在职医务人员继续教育，提高基层卫生人才队伍综合素质。”王巍建议，还应合理使用核定编制、提高基层卫生人才收入水平。

为农民就医提供更多保障

“习近平总书记强调，‘没有全民健康，就没有全面小康’。在工作中，我对这句话有了更深刻的理解。全民健康关键在农村，全面实施乡村振兴战略，提高农民健康水平要先行。”全国政协委员、北京康益德中西医结合肺科医院院长董瑞说。

董瑞在调研中发现，农民的保健养生意识普遍较弱，部分农民长期处于亚健康的状态。在一些脱贫不久的地区，农民“三高”发病率有明显的增长趋势，一些村民认为条件好了，可以大鱼大肉吃饱喝足。

“开展健康宣教和体育锻炼，提高农民健康意识和水平，倡导健康文明的生活方式是贯彻落实‘大卫生、大健康’理念的具体举措，也是乡村振兴的必然要求。”董瑞说。

“一把草药、一根银针、一个火罐、一柱艾灸，就能解决很多农村常见病、多发病。”作为一名中医主任医师，董瑞常年在临床工作，曾参加对口帮扶贵州省毕节市朱昌镇、黔西南州下午屯的医疗扶贫工作。他建议加强乡村两级中医药医疗网点建设，发挥中医“治未病”的作用，让中医药为农民健康保驾护航。

今年，全国人大宁夏代表团带来了《关于将宁夏纳入国家扩大区域医疗中心建设试点范围的建议》。代表们关注到，宁夏的建档立卡户中，大病重病救治比例平均超过60％。慢病大病具有迁延性、反复性、致残性和负担重等特点，很多农村患者外转他省，来回奔波，体力和财力消耗巨大，极易因病返贫。他们建议深入推进“互联网＋医疗健康”示范区建设，通过五级远程医疗服务和远程教育平台，面向基层、偏远地区提供远程医疗、医学教育、临床路径指导等服务；全面推开国家区域医疗中心建设，加快形成区域医疗服务“高地”，最大限度减少异地就医、跨区域流动。

基于对“因病返贫”的担忧，全国人大代表、全国脱贫攻坚先进个人、江苏万顺机电集团有限公司董事长周善红也给出了建议。