三孩，来了！新药，进了！耗材，降了！——2021，这些“民生热点”值得关注

新华社记者 田晓航、彭韵佳

2021年，哪些与你有关的事儿“上了热搜”？盘点健康领域，2021/0806/22263.html">三孩生育政策发布实施、74种新药被纳入新版国家医保药品目录、多批集中带量采购的药品和高值医用耗材价格大幅降低，这些事儿值得好好说说。

实施三孩生育政策及配套支持措施

继全面两孩政策之后，2021年，我国迎来人口与生育政策的又一次历史性调整。

7月20日，《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》对外发布，提出优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，配套实施积极生育支持措施。

提高优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系、降低生育养育教育成本……决定提出了覆盖全生命周期的一揽子支持举措，涉及卫生健康、教育、财政、税务等诸多领域，以期减轻家庭后顾之忧。

为了让政策福利早日惠及民众，我国加快推进立法进程，仅仅一个月后，人口与计划生育法完成修改。随后，多地陆续启动地方人口与计划生育条例修改工作。

3岁以下婴幼儿父母每人每年享受累计10天的育儿假；女方除享受国家规定的产假外，享受延长生育假60日，男方享受陪产假15日……多地修改后的人口计生条例中，假期保障等方面的规定让人眼前一亮。

将参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围、启动实施母婴安全行动提升计划、完善生育登记制度……随着有关部门和地方不断制定、细化政策实施方案，更多积极生育支持措施有望来到百姓身边。

74种新药进医保 218种药品集采再降价

2021年，国家医保药品目录又有新药好药进账——74种新药被纳入新版国家医保药品目录，涉及肿瘤、高血压、精神病、抗感染、罕见病等多个领域。

医保专家介绍，这一年共有23个国产重大创新药品进入国家医保谈判，最终有22个谈判成功，进入新版国家医保药品目录。

自2017年起，我国每年组织开展医保药品谈判，通过谈判准入，将许多临床必需但价格昂贵的独家药品大幅降价纳入医保药品目录，降低参保患者的用药负担。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，2021年这次目录调整预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

挤药价水分、降患者负担，药品集采持续发力。2021年1月，国务院办公厅发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，从覆盖范围、采购规则等方面提出药品集采工作常态化、制度化的具体举措。

2021年，国家医保局组织开展了第四、第五和第六批国家药品集采。包括本年度前两批在内，目前共计五批国家组织药品集采已在全国范围内落地，覆盖218种药品，平均降价54%，节省费用超2000亿元。

平均降价82%！高值医用耗材集采“国家队”再出手

继冠脉支架迈入“千元时代”后，2021年，集采高值医用耗材再度“发力”。

人工髋关节平均价格从3.5万元降至约7000元，人工膝关节平均价格从3.2万元降至约5000元……2021年9月，第二批国家组织高值医用耗材人工关节集采“瞄准”人工关节，平均降价82%，预计每年可节约费用160亿元。

而患者已于2021年1月用上平均降价93%的集采中选冠脉支架。不但如此，为配合降低患者负担，国家医保局还指导外地患者占比大、现行价格低于全国中位价格的省份，配套调整冠脉手术价格，冠脉支架3项手术费用已调至8300元左右。

近年来，医用耗材集采渐成地方常态。据国家医保局介绍，目前，所有省份均以独立或联盟形式开展医用耗材集采，覆盖导引导丝、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊、人工晶体等医用耗材。

2021年6月，国家医保局等八部门发布《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，对开展国家组织高值医用耗材集采加以总体规范，为扩大国家组织高值医用耗材集采范围、进一步降低患者医药负担明确方向。

国家医保局有关负责人此前表示，集采将成为公立医院采购的主导模式，惠及广大群众。