深山现“医院” 看病不再难——河南省卢氏县以“行走的医院”破解山区看病难

地处豫陕边界、秦巴山区深处的卢氏县，4004平方公里的县域内散布着232个村、39个社区，是河南省面积最大、平均海拔最高、人口密度最小的县。山高路远、人口分散，就医何以无碍？

“为破解山区、农村群众‘看病难、看病贵’问题，卢氏以实施‘行走的医院’健康180项目为契机，联合省级三甲医院，提升县内医疗水平，发扬中医传统优势，采取多项惠民举措，用心用情用力让群众享受到质优、价廉、方便的医疗服务。”卢氏县委书记胡志权说。

卢氏县广泛宣传“行走的医院”惠民项目。

“巡诊车+远程会诊” 乡村医生筑牢健康防线

冬日暖阳透过窗棂照进卢氏县人民医院病房，今年60岁的陶如林感觉浑身舒坦，准备出院，“多亏了‘行走的医院’，使我得到及时救治。”

10月28日，家住卢氏、栾川两县交界处汤河乡杨庄村的陶如林正忙着采摘香菇，突然大汗淋漓、心慌无力。他赶紧掏出手机从关注的“行走的医院”微信公众号上点击“一键呼叫”，几分钟后村医杨红学就骑着电动巡诊车火速赶来，迅速打开助诊包，在大棚里给陶如林做了心电等多项检查。检查数据即时通过互联网传到70多公里外的卢氏县人民医院，专家诊断为心房微颤，一边指导杨红学现场救治，一边派出救护车接陶如林入院治疗。

据悉，“行走的医院”项目由中国农工民主党主导、中国初级卫生保健基金会发起，通过为基层医生配备智能化全科医生助诊包，使基层医生能够进行多项检查和诊断。同时，通过“互联网+医疗”平台，整合专家资源及各级医疗机构建立医疗联合体，助力实现“大病不出县、小病不出村”。

卢氏县“行走的医院”今年3月启动以来，已成功挽救了20余人的生命。

12月17日，在卢氏县“行走的医院”健康180指挥中心，2名工作人员正在紧张工作，接听电话、就近派单、协调会诊。“看，大屏幕上能看到乡村医生的位置及状态。‘行走的医院’所有项目服务群众都是免费的，方便快捷，很受欢迎。”卢氏县卫健委副主任莫向阳介绍。上午10时指挥中心大屏幕显示，在线村医82人，当天已为群众提供健康监测162人。

“行走的医院”项目为卢氏100位乡村医生送来了助诊包、健康巡诊电动车以及心衰诊疗设备等总价值2010万元的医疗物资，同时周一到周五，每天为卢氏患者协调北京、上海、西安等地的三甲医院100个免费专家门诊号源。

卢氏县财政大力支持，依托县人民医院建成“行走的医院”健康180指挥中心和远程会诊、心电、影像中心，构建“指挥中心、乡村医生、助诊包、互联网、专家、运营专班”为一体的卢氏县“行走的医院”健康服务网络和县、乡、村三级医疗服务体系。运行以来服务患者34144人次，健康监测125145人次，远程心电协诊6198人次，远程超声诊断327人次，远程助诊百人次，节省检查费用、外出就医成本不计其数，群众赞不绝口。

“通过一键呼叫、上门服务，依托远程诊疗，提供专家号源，赤脚医生穿上‘科技跑鞋’来到群众身边，把大城市的医疗资源延伸到乡村，让三甲医院的医生给群众当健康顾问。”卢氏县卫健委主任胡祺说。

“赶大集+三级创建” 多方提升破解就医难题

卢氏相传为秦朝博士卢敖得道之乡、神医扁鹊降生之地，成语故事“起死回生”就发生在这里。而今，卢氏县以“文旅医养”一体化为品牌标识的大健康产业，异军突起，造福群众。

卢氏县委书记胡志权到县中医院指导工作，和群众一起品评中医院免费中药茶饮。

“巧用三九贴，健康一冬天——卢氏县中医院免费‘三九贴’开始啦！”10多天前，卢氏县中医院就广泛宣传，邀请群众去免费体验使用“三九贴”。

“‘三九贴’作为一项惠民措施深受群众的好评和追捧，治疗人次超过15万。”卢氏县中医院院长王鹏说，“县中医院开展了中医药文化大集、杏林返乡、免费公交、赠送中药汤剂茶饮、住院患者免费中药泡脚、免费煎药等10余项惠民措施。”

卢氏县中医院定期举办中医药文化大集，每次数百名中医师开展中医药义诊、免费体检，卢氏县中心广场上万名群众咨询、体验、就诊。

惠民服务接地气，提升业务“搭天线”，卢氏县中医院和省级医院深度合作，成为郑州大学第一附属医院豫西南儿童脑瘫诊疗康复中心、河南中医药大学实习医院、河南省中医院卢氏医院，成功创建成为“国家三级中医院”。

为服务山区群众，卢氏县人民医院完成“行走的医院”健康180指挥中心建设，培训全县乡村医生急救技术和B超、心电等诊疗技术，为“行走的医院”运行提供支撑。

同时，狠下功夫提升医疗水平。通过连年培育人才、深挖潜力、弥补短板，卢氏县人民医院三级创伤中心、三级胸痛中心、三级卒中中心顺利通过省级达标验收，在2023年晋升为国家三级综合医院的基础上，今年胸痛中心通过了国家胸痛中心标准版认证，“临床服务-麻醉疼痛中心”“临床服务-重症监护中心”“临床服务-静脉血栓栓塞症中心”等全部达标，今年还开展了先心病介入治疗等10多项新技术疗法。

作为全省非急救医疗转运试点，卢氏县通过三门峡市120指挥中心验收，实现了统一呼叫号码、统一受理呼叫、统一调度指挥，对急救与非急救进行分类调派和管理，有力提升了转运效率和救治成功率，目前已完成转运130余例。

2024年1月至11月，卢氏县人民医院、县中医院共开展门（急）诊服务60.6万人次，出院5万人次。

卢氏县航空医疗救援直升飞机。

“旅游区+直升飞机” 卢氏开启全新健康时代

医院要扩建，旁边是镇政府怎么办？卢氏县的做法是，镇政府搬迁，为医院建设让路。由此，卢氏县人民医院扩建占用了紧邻的城关镇政府、县疾控中心两个大院，新建医技综合楼和心血管病医院影像中心综合楼。在郑州市的帮扶下，卢氏县还高水准新建了县疾控中心和妇幼保健院。

卢氏县利用丰富多样的文旅资源和得天独厚的中药材资源，以医养结合为抓手，以药膳产业为突破口，提升医疗服务能力，发挥中医药优势，发展“药材+企业+药膳+康养”的大健康全产业链，积极探索“以药带医、以医促养、医养结合”的发展道路。

2023年7月，卢氏县提出了依托县中医院建设4A级旅游景区的目标。把医院建成旅游景区在全国开先河，目前景区定名为卢仙中医药文化园，已初步达到3A级国家景区标准，大批群众、学生时常到县中医院休闲、研学。

据景区规划设计单位介绍，将以卢氏县中医院为依托，结合医院周边卢敖洞、定林寺等名胜古迹，投资上亿元打造全国首家以中医药诊疗康养、科普研学为特色的医院景区，目前设计规划和建设正在快速推进。

卢氏层峦叠嶂、山高路远、地域辽阔，若遇紧急情况实施医疗救援，怎么办？卢氏县引进了航空医疗救援，一架专业直升机在县内时刻备用，目前已在县内设置26个备降点，与西安、郑州、南阳、湖北十堰4个城市6家大医院建立了合作关系，最快30分钟可达西安西京医院，为群众搭建了空中医疗救援走廊。

民之所望，政之所向。一项项暖心的医改举措，让深山区卢氏县32万群众生活幸福感看得见、摸得着，4004平方公里县域内“看得上病、看得起病、看得好病”，正逐渐成为现实。

作者：张海军 农民日报·中国农网记者 王帅杰