医保个人账户可用于家庭成员费用支付(2)

“从基金效能看，医保部门用这笔钱不仅是给参保人买单，还要去和医疗机构、药企博弈，通过对保险基金的有效管理，将制度效应、服务绩效以及管理绩效同步提升在共济保障里面。”陈金甫说。

本组文/本报记者 熊颖琪 统筹/徐锋

解释

职工医保家庭共济怎么用

在昨天的例行政策吹风会上，有媒体就家庭共济及其使用条件提问。对此，国家医保局待遇保障司负责人樊卫东介绍，实际上这次改革是两个共济，一个大共济，一个小共济。

大共济是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障；小共济就是家庭小共济。

具体措施上，就是原来由职工个人账户使用的范围，现在范围拓展了，初步讲是三个方面：第一方面，原来只能个人用，现在由个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，现在可以由个人账户来支付。第二方面，在定点药店购药的，原来只能个人用的，现在在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材，都可以用家庭成员职工医保个人账户支付。第三方面，可以用于本人的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费。

樊卫东提到，需要特别说明的是，职工医保基金分两大块：一是统筹基金，就是大池子；二是个人账户。这次说的家庭共济是对个人账户而言实行的家庭共济，不是指统筹共济的大池子。